⒈青黴素的副作用大，過敏性休克是致命的，常引起人們的重視，而表現為腦病和周圍神經損害的神經毒性作用則易被忽視。必須消除過去認為青黴素只要不過敏、很少有毒副作用的觀念，不要濫用大劑量青黴素（包括其他抗生素），必須使用時，盡量少用靜脈滴註，老人、兒童應慎用；此外，必須註意青黴素與芐青黴素比較，更易引起青黴素腦病的發生。
老年人應用抗菌藥物後，消除影響的過程明顯減慢。
青黴素原本是壹種高效低毒的抗生素，在人類抗感染史上立下了赫赫戰功，至今聲譽不減。也許正因為如此，青黴素的使用有越來越廣泛、劑量越來越大的趨勢。有少數醫護人員給病人靜脈輸入大量青黴素，特別是靜脈輸液量超過800萬單位，有的甚至壹天數次，連續用藥數天。這不僅使血液中的青黴素濃度增高，而且使腦脊液中的青黴素濃度也不斷增高，當腦脊液濃度達到>8單位/毫升時，就會刺激腦神經繼而出現反射亢進、知覺障礙、幻覺、抽搐、昏迷等腦病癥狀，還會出現壹過性精神障礙，尤其是腎功能不全的老人和兒童更易誘發本病。
青黴素的作用
3由於腎功能減退和血漿白蛋白降低，致使血藥濃度和腦脊液藥物濃度增高，從而產生中樞神經系統毒性反應。因此，老年人在應用抗生素時，需根據腎功能調整劑量，為防止 "青黴素腦病 "的發生，這類藥物的劑量不宜過大，如病情需要大量給藥時，宜將每日劑量分為3次～4次給予。順便提壹下，許多抗生素如頭孢菌素類、萬古黴素、四環素、萘啶酸等，由於腎功能減退、血清濃度增高，可增加毒副作用。有些藥物可以減量使用，有些藥物最好不用，但其他抗生素最好不用。
可對中樞神經系統造成損害的成藥抗生素包括青黴素類、頭孢菌素類、泰樂菌素、氨基糖苷類、大環內酯類、氯黴素、多粘菌素E、磺胺類、喹諾酮類、異煙肼、抗結核藥、抗病毒藥（阿昔洛韋、更昔洛韋）等，這些藥物可對神經系統造成不同程度的損害，導致各種腦部癥狀。