拼音縮寫：ATP
英文名稱：Atropine
英文別名：Atropine Sulfatis、Atropinine Sulfatis、Atropinine Sulfatis、Atropinine Sulfatis、Atropinine Sulfatis：阿托品磺酸鹽、阿托品醇、婆羅托品
類別：解毒劑
藥物描述：
別名阿托品、硫酸阿托品
藥理作用 為阻斷M膽堿能受體的抗膽堿能藥物，能解除平滑肌痙攣（包括解除血管痙攣，改善微血管循環）；抑制腺體分泌；解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。
藥理
抑制受體節後膽堿能神經支配的平滑肌和腺體的活動，對中樞神經系統有刺激或抑制作用，具體作用取決於本品的劑量。解毒系統中的 M-膽堿受體部位拮抗膽堿酯酶抑制劑，如增加氣管、支氣管系統粘液腺和唾液腺的分泌，支氣管平滑肌攣縮，以及植物神經節受刺激後的亢進。此外，阿托品對中樞神經系統的興奮或抑制作用與劑量有關。與其他顛茄生物堿相比，阿托品對心臟、腸道和支氣管平滑肌的作用更強、更持久。
藥代動力學
在口服時，它會迅速從胃腸道吸收，並迅速分布到全身組織。與蛋白質的結合適度。肌肉註射後 15-20 分鐘血藥濃度達到峰值，口服後 1-2 小時血藥濃度達到峰值，藥效壹般持續 4-6 小時，瞳孔放大持續時間較長。半衰期為 11-38 小時。它主要通過肝酶水解和代謝，約有 13-50% 在 12 小時內以原形從尿液中排出。
藥代動力學 本品容易從胃腸道和其他粘膜吸收，也可能從眼睛吸收，或在較小程度上從皮膚吸收。口服 1 小時後，藥效峰值 t1/2 為 3.7~4.3h，血漿蛋白結合率為 14%~22%，分布容積為 1.7L/kg，可迅速分布於全身組織，可通過血腦屏障，也可通過胎盤。劑量的壹半通過肝臟代謝，剩下的壹半以原形通過腎臟排出體外。在包括母乳在內的各種分泌物中都能發現微量的這種物質。
適應癥 主要臨床用途如下：(1）搶救感染性中毒性休克：成人每次1～2mg，小兒0.03～0.05mg/kg，靜註，每15～30分鐘1次，2～3次如情況無好轉可逐漸加量，至情況好轉即減量或停藥。(2）治療銻劑誘發的A-S綜合征：發現嚴重心律紊亂者，立即靜註1～2mg（用5%～25%葡萄糖10～20ml稀釋），同時肌肉或皮下註射1mg，15～30分鐘後靜註1mg。如果患者沒有發作，可根據心律和心率改為每 3～4 小時皮下註射或肌肉註射 1mg，48 小時後如不再發作，可逐漸減量。48 小時後，如不再發作，可逐漸減量，最後停藥。(3)有機磷農藥中毒：①與解磷定等合用時：中度中毒者，每次皮下註射0.5～1毫克，每30～60分鐘1次；重度中毒者，每次靜註1～2毫克，每15～30分鐘1次，待病情穩定後逐漸減量，改用皮下註射。(單獨使用時：輕度中毒，每次皮下註射 0.5-1 毫克，每 30-120 分鐘壹次；中度中毒，每次皮下註射 1-2 毫克，每 15-30 分鐘壹次；重度中毒，立即靜註 2-5 毫克，以後每次靜註 1-2 毫克，每 15-30 分鐘壹次，根據病情逐漸減量並延長間隔時間。(4)緩解內臟絞痛：包括胃腸痙攣、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍引起的疼痛，每次皮下註射0.5mg。 (5)用作麻醉前給藥：麻醉時皮下註射0.5mg，可減少支氣管粘液分泌，防止術後引起的肺炎，並可消除嗎啡對呼吸的抑制作用。(6）用於眼科：可使瞳孔散大，調節功能麻痹，用於角膜炎和虹膜睫狀體炎。用 1%~3%滴眼液或眼膏塗眼。滴眼時應含住內眥，以免流入鼻腔吸收中毒。
抗M-膽堿能藥。用於胃腸功能紊亂，有解痙作用，對膽絞痛、腎絞痛療效不穩定；②用於急性微循環障礙，治療嚴重心動過緩、暈厥合並頸動脈竇反射亢進及Ⅰ度房室傳導阻滯；③作為解毒劑，可用於銻中毒引起的A.綜合征、有機磷中毒和急性毒蕈堿中毒；④用於麻醉 可用於麻醉，抑制腺體分泌，特別是呼吸道粘液分泌；眼科用於散瞳，對虹膜睫狀體炎有消炎止痛作用。
註意事項 (1)常有口幹、眩暈，嚴重者可出現瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫妄、抽搐等。(2）青光眼和前列腺肥大患者禁用。(3)壹般情況下，口服極度，1次1mg，1日3mg；皮下或靜脈註射極度，1次2mg.用於有機磷中毒及A-S綜合征時，可根據病情決定用量。
中毒搶救用量超過5mg，即產生中毒，但死亡不多，因為中毒量（5-10mg）與致死量（80-130mg）相距甚遠。口服阿托品中毒的急救可洗胃、導瀉，以清除未被吸收的阿托品。興奮過於強烈時，可使用短效巴比妥類藥物或水合氯醛。如果出現呼吸抑制，可使用尼可剎米。或者，每隔 15 分鐘皮下註射新斯的明 0.5-1 毫克，直到瞳孔縮小、癥狀緩解為止。
規格 片劑：每片 0.3 毫克：註射劑：每支 0.5 毫克（1 毫升）；1 毫克（2 毫升）；5 毫克（1 毫升）。滴眼劑：取硫酸阿托品 1g、氯化鈉 0.29g、無水磷酸二氫鈉 0.4g、無水磷酸氫二鈉 0.47g、羥基苯胺乙酯 0.03g，加蒸餾水 100ml配制。
用法用量
1.成人口服常用量：壹次0.3-0.6毫克，壹日3次。極限劑量：小兒用量：0.01mg/kg：小兒用量：根據體重0.01mg/kg，每4-6小時壹次。
2.皮下、肌肉或靜脈註射成人常用劑量：0.3-0.5mg，壹日壹次，0.5-3mg；極量劑量：2mg壹次。
3.抗心律失常成人靜脈註射0.5-1mg，根據需要1-2小時壹次，最大劑量1-2mg，壹日壹次。兒童根據體重註射0.01-0.03mg/kg，最大劑量2mg。
4、解毒 ①抗銻劑引起的A-s綜合征，靜脈註射1-2mg，15-30分鐘後再註射1mg。1毫克，如患者無發作，可根據需要每3-4小時皮下或肌肉註射1毫克。②有機磷中毒者，肌註或靜註1-2mg（嚴重有機磷中毒者可加量5-10倍），每10-20分鐘重復壹次 如患者病情穩定，應繼續用藥至淤血消失，再用維持量，有時可維持2-3天。
5.安體舒通改善微循環成人壹般按體重0.02-0.05mg/kg，用50%葡萄糖稀釋註射，在5-10分鐘內靜註壹次，每10-20分鐘註射壹次，直至病人四肢溫暖，收縮壓達10kPa（75mmHg）以上，再繼續用維持量，有時需2-3天。當患者四肢發熱，收縮壓在 10kPa （75mmHg）以上時，逐漸減量停藥。小兒按體重靜註0.03-0.05mg/kg.
6.麻醉前用藥成人術前0.5-1小時肌註0.5mg，小兒皮下註射用量：體重3kg以下0.1mg，7-9kg0.2mg，12-16kg0. -0.3mg，20-27kg0.4mg，0.5mg for more than 32kg
Neofolin
Alias Phenformin; Phenylephedrine; Neofolin; Neosynephrine; Neosynephrine；
外文名稱 Phenylephedrine
適應癥 臨床用於感染毒性和過敏性休克、室上性心動過速、預防和治療全身麻醉和腰麻期間的低血壓、散瞳檢查。
劑量和用法 肌肉註射：每次5～10mg，每1～2小時1次。肌肉註射：每次 5～10mg，緩慢推註。靜脈註射：10～20mg 稀釋於 100ml 葡萄糖溶液中，滴速和劑量根據血壓而定。滴眼：用2%～5%溶液。
註意事項
1.偶有頭暈、心悸、四肢發涼、高血壓、反射性心動過緩、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心臟驟停等不良反應。2.甲狀腺功能亢進、高血壓、心動過緩、動脈硬化、心肌病、糖尿病患者慎用，單胺氧化酶抑制劑J?禁用。
規格 註射劑：每支10毫克（1毫升）。新福林滴眼液（新福林眼藥水）：2%～5%溶液，用於散瞳檢查。
毛果蕓香堿
壹種生物堿，分子式C11H16N2O2。1879年A.Petit等人從拉丁美洲產的毛果蕓香堿葉中分離得到。
毛果蕓香堿為油狀或晶體；熔點34℃，沸點260℃（5毫米汞柱）（部分轉化為異毛果蕓香堿），比光度α互+106°（2克/100毫升水）；能溶於水、乙醇和氯仿，難溶於乙醚、苯，幾乎不溶於石油醚。其硝酸鹽熔點 178℃（分解），αD +77℃～+83℃（10 克/100 毫升水）；每克可溶於 4 毫升水、75 毫升乙醇，不溶於氯仿、乙醚；鹽酸鹽熔點 204℃～205。
毛果蕓香堿有較強的發汗作用。能縮小瞳孔，可用於治療青光眼。
異毛果蕓香堿是毛果蕓香堿的立體異構體，理化性質和生理作用與毛果蕓香堿大致相似。
毒扁豆堿
分子式為 C15H21N3O2 的壹種生物堿，產於非洲西部的豆科植物毒扁豆的種子中，1864 年由 J. Jobst 和 O. Hesse 從毒扁豆中獲得。從乙醚中析出的毒扁豆堿呈片狀結晶；熔點 105～106℃，但結晶不穩定，易變為熔點 86～87℃ 的結晶；比旋光度 α根-120°（苯），α-76°（氯仿）；微溶於水，溶於乙醇、苯、氯仿或脂肪油。毒扁豆堿的結晶或其溶液，在熱、光、空氣和微量金屬存在下，易變紅，對堿更不穩定，可氧化成紅色ε，使產品失去藥效。
毒扁豆堿能抑制體內膽堿酯酶的活力，是壹種副交感神經興奮劑，主要用於治療青光眼，其藥效比毛果蕓香堿強而持久，可維持數小時至數天。在中國，它還被用作中藥麻醉的醒神藥。毒芹堿性質不穩定，配制成水溶液後，必須貯存在密閉、避光的非堿性玻璃瓶中，並在壹周內用完。