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醫保藥品目錄調整會帶來哪些改變?

醫保藥品目錄調整帶來以下改變:

1、是優化了申報範圍,向罕見病患者、兒童等特殊人群適當傾斜。貫徹落實《政府工作報告》“加強罕見病用藥保障”要求,對罕見病用藥的申報條件沒有設置“2017年1月1日後批準上市”的時間限制,同時增加了納入國家鼓勵仿制藥品目錄、鼓勵研發申報兒童藥品清單的藥品可以申報今年醫保目錄。

2、是完善了準入方式,非獨家藥品準入時同步確定支付標準。解決非獨家藥品由於個別企業價格較高導致該通用名藥品無法納入目錄問題。借鑒談判原理,由專家測算確定醫保支付意願,然後企業自主報價,只要有壹家企業參與且報價低於醫保支付意願,該通用名就可納入目錄,並以最低報價作為該通用名的支付標準(如最低報價低於醫保支付意願的70%,以醫保支付意願的70%作為支付標準)。我們將指導地方探索完善管理措施,支持同通用名下價格不高於支付標準的品種優先使用,有效減輕患者負擔,更好發揮保障功能。

3、是改進了續約規則,更利於穩定預期。將非獨家藥品(無論協議是否到期),以及已經歷過兩個協議期(4年)但支付標準和支付範圍均無變化的獨家藥品納入常規目錄管理;對今年調整醫保支付範圍但對基金影響預算不大(未超1倍)的藥品也可以簡易續約。上述做法有利於穩定企業和社會各方面預期。

4、是優化了工作流程,評審更加科學高效。基於專家評審環節的工作日趨成熟,申報藥品數據資料更加全面,將評審環節優化整合為綜合組和專業組專家***同聯合評審。

法律依據

《中華人民***和國藥品管理法》

第三條 藥品管理應當以人民健康為中心,堅持風險管理、全程管控、社會***治的原則,建立科學、嚴格的監督管理制度,全面提升藥品質量,保障藥品的安全、有效、可及。

第四條 國家發展現代藥和傳統藥,充分發揮其在預防、醫療和保健中的作用。

國家保護野生藥材資源和中藥品種,鼓勵培育道地中藥材。

第五條 國家鼓勵研究和創制新藥,保護公民、法人和其他組織研究、開發新藥的合法權益。

第六條 國家對藥品管理實行藥品上市許可持有人制度。藥品上市許可持有人依法對藥品研制、生產、經營、使用全過程中藥品的安全性、有效性和質量可控性負責。

第七條 從事藥品研制、生產、經營、使用活動,應當遵守法律、法規、規章、標準和規範,保證全過程信息真實、準確、完整和可追溯。

第八條 國務院藥品監督管理部門主管全國藥品監督管理工作。國務院有關部門在各自職責範圍內負責與藥品有關的監督管理工作。國務院藥品監督管理部門配合國務院有關部門,執行國家藥品行業發展規劃和產業政策。

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