最常見的胸部腫塊包括以下幾種:(1)肺癌,常見於男性,有吸煙史,有的伴刺激性咳嗽或痰中帶血,但多數無癥狀;近年來女性肺癌發病率明顯上升,多數無癥狀,好發於40-60歲女性,需提高警惕;(2)肺部良性腫瘤:常見的有炎性假瘤、肺畸形瘤、乳頭狀瘤、纖維瘤、平滑肌瘤、軟骨瘤、脂肪瘤、血管瘤等。,但總體發病率很低,臨床上無癥狀;③肺結核:多數患者無癥狀;④肺部真菌病:有典型的影像學表現,很多患者無癥狀;⑤縱隔腫瘤:誤以為是肺部腫塊等。壹般來說,只要腫塊直徑大於 1.0cm(也有說 2cm,目前尚無定論),就需要進行探查(外科手術),以明確腫塊的性質,是惡性還是良性。壹般來說,腫塊越小,確診越困難,導致患者要做各種檢查,最終也沒有結論,很多患者就耽誤了病情,如果是惡性腫瘤,往往會造成很嚴重的後果。因此,原則上這類患者需要開胸探查(手術治療),壹方面可以明確診斷,另壹方面可以及時治療,尤其是目前很多醫院可以使用胸腔鏡,損傷相對較小,不必使用傳統的開胸方式。退壹步講,如果是良性腫塊,也需要手術治療。這些良性腫塊如果不及時治療,往往會轉化為惡性腫瘤;如果是惡性腫塊,則應及時治療。目前,很多患者並不了解相關的醫學知識,甚至很多非胸外科醫生(包括呼吸內科醫生、腫瘤科醫生、結核病專家等)也不了解治療原則。)不了解肺部腫塊的治療原則,只要病人來看病,都以肺結核、肺部炎癥考慮,抗炎、抗結核治療往往無效(其實很多是腫瘤),最後沒辦法才來找胸外科醫生,如果是惡性腫瘤,這時候已經耽誤很長時間了。有的時候,即使病人已經做了纖支鏡檢查,考慮是肺癌,再找腫瘤科或呼吸科的醫生(少數病人可能害怕手術),很多醫生為了經濟效益,給病人做化療、放療、消炎等治療,最後還是耽誤了病情。特別是當前,各種醫院,尤其是民營醫院大做廣告,吹噓某某藥能治好腫瘤,這與實際情況不符。不管是中藥還是西藥,目前還沒有壹種藥物可以根治肺癌,希望患者不要亂投醫,抱有僥幸心理。事實上,手術是目前唯壹能治愈早期肺癌的有效方法。根據文獻報道和我們的臨床經驗,對於腫塊較小、尚未發生遠處轉移的肺癌,手術後的長期生存率很高;對於中期以上的肺癌,手術治療配合術前或術後化療、放療對患者的療效更好。如果經過其他科室的放療、化療、抗炎治療後,肺癌的生長仍無法控制,或合並遠處轉移、胸腔積液等,最後沒有辦法再來胸外科就診,那麽胸外科醫生往往會告訴妳:"妳選錯科室了,建議去腫瘤科或呼吸內科",這就意味著失去了手術的機會。結合上文的解釋,我想妳已經了解了肺部腫塊的治療原則。選擇去看胸外科醫生,應該會對患者很有幫助。
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