強心胺
1.2 英文名稱Dobutamine
1.3 強心胺的別名多巴酚丁胺；杜丁胺；丁巴多胺；多胺丁巴；多丁胺
1.4 分類循環系統藥物 > 抗心功能不全藥物 > 擬交感神經藥物
1.5 劑型註射液：200mg（2ml），250mg（5ml）。
1.6 強心胺的藥理作用
多巴酚丁強心胺主要激動心肌β1受體，對β2和α1受體較弱，不激動多巴胺受體，其主要特點是增加心肌收縮力作用較強，而增加心率作用較弱，很少引起心律失常。
1.7 強心胺的藥代動力學口服無效，靜脈註射後，於5min內起效，作用要持續5～10min。在體內，壹部分藥物可被代謝成無活性的代謝產物，壹次用量的25%左右在腎上腺神經末梢被代謝成去甲腎上腺上腺上腺素。t1/2約為2min。主要經腎臟排出體外。
1.8 強心胺的適應證主要用於治療急性心肌梗死並發的左側心力衰竭，各種心臟病引起的難治或頑固性心力衰竭，心臟手術後低心排血量綜合征，舒張功能不全性心力衰竭，伴有房室傳導阻滯的心力衰竭及病竇綜合綜合征並心力衰竭。
1.9 強心胺的禁忌證梗阻性肥厚型心肌病患者禁用。忌與堿性藥物混合使用。
1.10 註意事項1.急性心肌梗死、動脈粥樣硬化、高血壓和甲亢患者慎用。
2.用藥前應首先補充血容量，以糾正低血容量。藥液濃度隨用量和患者所需液體量而定，但不應超過5g/L。
3.用藥期間應隨時檢查心率、血壓、尿量及是否出現異位搏動等情況，然後調整用藥速度和劑量。
1.11 強心胺的不良反應有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短、皮膚壞死等，可能誘發各種心律失常及心絞痛。
1.12 強心胺的用法用量成人滴速為每分鐘2.5～10μg/kg，個別情況可達40μg/kg。給藥劑量應個體化，從小劑量開始，逐漸加量。
1.13 藥物相互作用1.與地高辛合用治療心力衰竭有協同作用；但兩藥合用後易引起心律失常；故合用時應酌減劑量。
2.與多巴胺合用治療心力衰竭和心源性休克，可取長補短獲得良好治療作用。兩藥合用可加速房室傳導，故應慎用於心房纖顫和心房撲動的患者。
3.與硝普鈉合用治療心力衰竭有協同作用，有時強心胺與硝普鈉、多巴胺合用治療頑固性心力衰竭效果更好。
4.與硝酸甘油合用改善心功能。
5.與依諾西蒙合用，具有協同擴血管作用。
6.與三氯二烯合用於有潛在性心功能不全者，可避免在麻醉過程中發生心力衰竭。
1.14 專家點評