這期我帶妳看看:四川職工和退休人員醫保住院報銷標準!
壹、四川省職工醫療保險基本情況
截至2020年底,四川省城鎮職工醫療保險參保人數為1875萬人,其中在職職工1364萬人,退休人員5110萬人。四川省基本醫療保險(含生育保險)基金總收入779億元,總支出584億元,醫療保險基金累計結余1461000億元。
總體來看,四川省職工醫療保險基金收入大於支出,基金比較充實。
二、四川省職工醫療保險住院待遇
關於四川省職工醫保住院待遇,所轄各市略有差異,以各市最新的職工醫保住院待遇為準。下面以成都為例,具體分析壹下,僅供參考。
1.起付標準
(1)壹級醫院:最低支付標準200元,報銷比例92%。
(2)二級醫院:最低支付標準為400元,報銷比例為90%。
(3)三級醫院:最低支付標準為800元,報銷比例為85%。
(4)鄉鎮衛生院社區服務中心:最低支付標準為160元,報銷比例為95%。
需要註意的是:在上述標準的基礎上,當妳達到50歲時,報銷比例增加2%;年滿70周歲的,增加6%;年滿80周歲的,增加8%;至少90歲,增加10%。
但隨著年齡的增長,醫療費用報銷比例不得超過100%。
例如:
王大爺,四川成都人,今年65歲。我在成都某二級醫院住院,花了3萬元醫藥費,其中1萬元超出了醫保報銷範圍。那麽王大爺出院能報銷多少醫藥費呢?
王大爺報銷醫藥費:(30000-10000-200)*(90%+4%)= 18612元。
2.大病醫保報銷
比如:1-30000元,如果按照0.5%的繳費費率檔繳費,報銷比例為40%;按照1%繳費率檔,報銷比例為80%。
需要註意的是,所謂的重疾互助,並不壹定要得了重疾才能報銷。只要是在醫保目錄內的,職工醫保報銷後,其余符合醫保報銷的也可以通過大病互助報銷。
寫在最後:
在四川成都,職工繳費滿15年或累計繳費滿20年後,可繼續享受終身醫保待遇。相對於其他省份,這個醫保最低繳費年限標準還是比較能接受的。對於很多靈活的員工來說,也是比較容易實現的。為成都醫保點贊!
妳怎麽看待醫保的報銷比例和繳費年限?