2019執業藥師《藥學綜合知識與技能》每日沖刺
(壹)
人體的生物鐘規律即指在人體內調控某些生化、生理和行為現象有節奏地出現的生理機制，很多藥物的作用和毒性、不良反應與人體的生物節律(生物鐘)有著極其密切的關系，同壹種藥物在同等劑量可因給藥時間不同而產生不同的作用和療效。
1. 人體肝臟合成膽固醇主要是在
A.下午8時 B.淩晨4時
C.上午8時 D.中午12時
E.夜間
2. 依據生物鐘規律，適宜清晨服藥的是
A.平喘藥 B.抗過敏藥
C.抗抑郁藥 D.調節血脂藥
E.長效?受體拮抗劑
3 下列"依據生物鐘規律而設定的給藥時間"中，最正確的是
A.清晨服用驅蟲藥 B.睡前服用助眠藥
C.清晨服用潑尼松 D.清晨服用利尿藥
E.睡前服用緩瀉藥
多項選擇題
4. 下列適宜清晨服用的藥物中，屬於依據生物鐘規律的是
A.驅蟲藥 B.鹽類瀉藥
C.抗憂郁藥 D.抗高血壓藥
E.腎上腺皮質激素類
5. 以下適宜睡前服用的藥品中，屬於生物鐘規律給藥的是
A.鐵劑 B.平喘藥
C.催眠藥 D.抗過敏藥
E.血脂調節藥
6. 服用咀嚼片的註意事項有
A.在口腔內的咀嚼時間宜充分
B.咀嚼後可用少量溫開水送服
C.咀嚼時間壹般控制在5分鐘左右
D.置藥片於舌根部，貼近咽喉黏膜
E.用於中和胃酸時，宜在餐後1～2h服用
7. 應用滴眼劑的註意事項包括
A.先滴右眼後滴左眼，以免用錯藥
B.若同時使用2種藥液，宜間隔10min
C.壹次滴1～2滴，滴後輕輕閉眼1～2min
D.滴藥時應距眼瞼2～3cm，勿使滴管口觸及眼瞼或睫毛
E.不宜多次打開使用，連續應用1個月不應再用，即使藥液外觀無異常
8. 正確應用滴鼻劑的註意事項包括
A.對準鼻孔，瓶壁不要接觸到鼻黏膜
B.不宜多次打開使用，連續應用1個月不應再用
C.連續用藥3天以上，癥狀未緩解應向執業醫師咨詢
D.成人壹次滴入2～3滴，1日3～4次或間隔4～6h給藥
E.同時使用幾種滴鼻劑時，先滴血管收縮劑，再滴入抗菌藥物
9. "連續用藥3天癥狀未緩解，應向執業醫師咨詢或及時去醫院就診"的劑型是
A.滴耳劑 B.滴眼劑
C.滴鼻劑 D.眼膏劑
E.鼻用噴霧劑
10. 連續應用1個月的藥品不應再用的劑型是
A.滴耳劑 B.滴眼劑
C.滴鼻劑 D.眼膏劑
E.乳膏劑
參考答案及解析
[1-2]答案C。
3答案C。解析：1點鐘：處於深夜，大多數人已經睡了3-5小時，由入睡期?淺睡期?中等程度睡眠期?深睡期，此時進入有夢睡眠期。此時易醒/有夢，對痛特別敏感，有些疾病此時易加劇。2點鐘：肝臟仍繼續工作，利用這段人體安靜的時間，加緊產生人體所需要的各種物質，並把壹些有害物質清除體外。此時人體大部分器官工作節律均放慢或停止工作，處於休整狀態。3點鐘：全身休息，肌肉完全放松，此時血壓低，脈搏和呼吸次數少。故選夜間。哮喘病容易淩晨發作，平喘藥沙丁胺醇適宜睡前服用A;抗過敏藥宜飯後服用可減輕胃腸刺激B;憂郁癥狀晨重晚輕，抗憂郁藥帕羅西汀適宜清晨服用C;夜間肝臟(生理)合成膽固醇，血脂調節藥普伐他汀等宜於睡前服用D;長效?受體拮抗劑宜空腹服用E。上午為人體生理分泌腎上腺皮質激素高潮，潑尼松龍等腎上腺皮質激素類藥物適宜清晨服用，備選答案A、B、D、E不是依據生物鐘規律而設定的給藥時間。
4答案CDE。解析：藥品的正確使用方法，包括藥品服用適宜的時間、各劑型的正確使用以及服用藥品的特殊提示。依據生物鐘規律，適宜清晨服用的藥品有：胰島素、降壓藥、抗抑郁藥。
5答案BE。解析：藥品的正確使用方法，包括藥品服用適宜的時間、各劑型的正確使用以及服用藥品的特殊提示。依據生物鐘規律，適宜睡前服用的藥品有：平喘藥、血脂調節藥、西咪替丁、鈣劑。
6答案ABE。解析：咀嚼片是指於口腔中咀嚼或吮服使片溶化後吞服的片劑，常加入蔗糖、薄荷油等甜味劑及食用香料調整口味，藥片經嚼碎後表面積增大，可促進藥物在體內的溶解和吸收。服用方便，可吞服、咀嚼含吮或用水分散後服用。服用咀嚼片的註意事項：在口腔內的咀嚼時間宜充分，壹般可用少量開水送服;用於中和胃酸時，宜在餐後1～2h服用;
7答案ABCDE。解析：使用滴眼劑時，應在距眼睛1~2處將滴眼劑1~2滴滴入眼中，然後閉眼、轉動眼球1~2分鐘;若使用兩種或兩種以上滴眼劑，應間隔5~10分鐘;《中華人民***和國藥典》規定滴眼劑開啟後使用期限不得超過4周等。
8答案ACDE。解析：1、向鼻內滴藥時，滴管頭應懸空，不要觸及鼻部，以免汙染藥液;2、滴藥後將頭部略向兩側輕輕轉動，以使藥液均勻分布;3、不能長期擅自依靠滴鼻液來改善鼻腔疾病，當藥液使用效果越來越差時，應停止繼續使用，成人壹次滴入2～3滴，1日3～4次或間隔4～6h給藥;4、滴鼻凈長期滴用，可導致藥物性鼻炎，因此應適可而止，連續用藥3天以上，癥狀未緩解應向執業醫師咨詢。
9答案AC。解析：滴鼻凈長期滴用，可導致藥物性鼻炎，因此應適可而止，連續用藥3天以上，癥狀未緩解應向執業醫師咨詢。
10答案BD。解析：《中華人民***和國藥典》規定滴眼劑、眼膏劑開啟後使用期限不得超過4周，因此開瓶後1個月的及時未用完，也需扔掉。
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