從世界範圍看中藥產業的發展
中醫藥是我國豐富的民族遺產中最燦爛的部分之壹。因為其不僅具有歷史、文化、藝術價值；更重要的是，如果對其進行合理的挖掘整理，用現代文明的科技、文化成果促其發展，那麽古老的中醫藥必將成為“先進醫學”的壹部分，在新的時代裏，繼續為人類的健康事業，人類種群的欣欣向榮做出重要的貢獻。
壹、現代醫學的弱點與中藥產業的意義
（壹）現代醫學的弱點
現代醫學是由現代西方醫學占統治地位的醫學。西醫起源於兩千五百多年前的古希臘，從時間上看與中醫相近。但是，西醫在其誕生後的很長壹段時間裏，由於種種原因，水平壹直停滯不前，直到近代科學的出現。在最近三百年間，隨著物理學、化學、生物學等學科的誕生與井噴式發展，西方醫學也得到了質的飛躍，與古代西醫幾乎失去了所有的聯系。古代西醫已成為了僅具有歷史意義的“逝去的名詞”。
現代西醫無疑是成功的。它為人類生活質量的提高立下了汗馬功勞。三百年間，人類平均壽命在西醫的幫助下增長了近壹倍，其中中國人口期望壽命由1949年的35歲增長為2000年第五次人口普查時的71.4歲。○1許多疑難病癥在今天變得容易治愈，如肺炎等。因此，現代西醫隨著西方文明的擴散也壹並擴散到世界的各個角落。2002年，世界醫藥產業總值為4000億美元，其中植物藥為450億美元（中藥260億美元），其余基本為西藥產值○2醫藥產業的數據最直觀地反映了西醫在現代醫學中的地位。這種地位是對其作用的肯定。
然而，從上世紀初開始，西方醫學的弊端逐漸顯現。
首先，雖然新技術、新藥物、新療法數量仍然與日俱增，但現代西醫從某種角度講，已成為最落後的壹門現代科學。在系統論得到廣泛應用，促進各門科學發展的今天，西醫的指導思想仍然是十八世紀的機械論。在此指導下，西醫將人體分解為若幹部分與組織，分門別類地加以研究，針對其各自具有的不同病癥研制藥劑與醫療手段；卻無法有效地將人體當作壹個系統，分析系統的結構和功能。研究系統（人體）、要素（人體子系統）、環境三者的相互關系和變動規律性，並優化系統的整體功能。因此，在很多情況下，西醫才出現“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的情況。這是西醫弊端的根本原因。
其次，由於缺乏系統論的支持，西醫無法將人體作為壹個整體定量研究，因此許多西藥具有無法預測或無法抗拒的副作用。在很多情況下，對某壹系統的病癥具有療效的藥品卻對另壹系統具有破壞性作用。因此，在西方藥品認證體系中，代價高昂的大規模臨床藥性試驗成為每壹種藥品獲得上市許可的必經之路。但這種為期數年的檢測，在受檢人種及基因的廣泛性上均有局限。
再次，西醫的壹統天下令包括中醫在內的其他醫學日益邊緣化，許多有益的治療方法在不知不覺中即告失傳。在使人類失去了相當的醫學財富的同時，也放大了西醫自身的缺陷。當然這是全球化，現代化的綜合後果，西醫是其直接原因。
最後，隨著後工業、後現代主義、自然主義思潮的興起，人們對自然植物藥的興趣大增，也從主觀上使得西藥在副作用等方面的問題被放大。
因此，包括中醫在內的諸多替代療法、邊緣醫學得到了難得的振興自我的機會。
（二）中醫藥的優勢
相對於西醫與其他邊緣醫學，中醫藥具有以下幾大優勢：
首先，傳統中醫理論與系統論有相近之處，這是中醫藥最根本，最長久的優勢。中醫認為人體是壹有機整體，相信有壹種規律—— 天人合壹 ——支配著人體的發展。人體各器官遵循這壹規律在生理上相互聯系，在病理上相互影響。因此，中醫的任務是通過望、聞、問、切，全面系統地了解病情，“辨證施治”；從而努力使人體做到天人合壹，使各系統不越雷池壹步，平衡氣血。比利時學者普利高津曾說：“中醫傳統的學術思想是著重研究整體和自發性，協調與協同，現代科學的發展更符合中醫的哲學思想。”○3
其次，中醫數千年來的臨床經驗無論從時間跨度之長，還是從檢驗人群之廣上講，都是無與倫比的。雖然目前中醫的學術思想尚無法得到現代科學的有效論證——這是中醫復興最大的障礙——但數千年來，中藥的有效性與健康性，已被並且正在被數以億萬計的病患無數次地證明著。中醫藥的臨床經驗與藥性檢驗是僅有二、三百年歷史的現代西醫，覆蓋人群相對較少的其他邊緣醫學所無法比擬的。這是當代尚無法被完全肯定的中醫能夠被人們接受的最大的理由。
再次，中醫在許多特殊的，西醫目前無所作為的領域擁有不可否認的功效。這是中醫藥當前最直接的優勢。在癌癥治療、病毒性瘟疫防治、調養內臟機能等方面，中醫的有效性是有目***睹的。最近的例子就是中醫在“非典”中的表現。廣州中醫藥大學第壹附屬醫院收治的36名非典患者，全部治愈出院，無後遺癥。WHO專家馬奎爾博士對此的評價是“非常神奇”。○4到五月上旬，中國政府明確提出“中醫是抗擊非典型性肺炎的壹支重要力量”，鼓勵中醫更多地介入非典治療壹線。○5
最後，隨著中國政治、經濟的崛起，國際影響的與日俱增，中國的傳統文化正在被重新認識與重視。中醫是保留至今的，為數不多的，以中國傳統思想為指導的“實踐科學”之壹。人們在欣賞中國傳統哲學、藝術、建築的同時，必然會對仍然在發揮巨大功效的中醫藥發生濃厚的興趣，從而擴大其市場。這時正在發生著的事實。
由於以上的原因，中藥產業成為了壹個相對於世界醫藥產業而言，目前規模雖並不大，但增長迅速，特別是在中長期將大有作為，並將對國計民生做出巨大貢獻的產業。
二、中藥定義初探
由於特殊的歷史原因，“中藥”的定義較為模糊。依據不同定義做出的關於中藥產業的報告，無論從產業規模還是發展前景上說，差異都是十分巨大的。因此，因此有必要在此辨析壹下中藥的定義，分而述之。
“中藥”壹詞的出現是在近代。1840年鴉片戰爭以後，包括西方醫藥學在內的近代實驗科學大量湧入中國，國人接觸到壹類新的醫藥形式，在中國開始出現兩種有著較大差異的醫藥學系統並存的局面。由於我國自有的藥物的應用是以中國傳統醫藥學理論為基礎，所以人們把它稱為“中藥”。於是，壹種被人們普遍接受的中藥定義產生了：凡主產於中國，在中醫藥學基本理論指導下，長期為中醫所習用的原生藥物叫中藥。（定義壹）
這個定義中的中藥能反映我國自然資源及歷史、文化等方面的若幹特點，內涵比較豐富，但明顯縮小了中藥概念的外延，只能包含部分中國的傳統藥物，使許多現在公認，古已有之的外來“中藥”找不到自己的位置。因此，這是壹個有缺陷的定義。
基於此，有人從中藥藥性角度著手分析，認為在東西方醫藥科學技術還存在著較大差異的今天，中藥的概念應該描述為“在中醫藥學基礎理論指導下，用以防治疾病的藥物”。（定義二）只要能從療效直接總結歸納出藥物本身的獨特性能（中藥藥性），功效用中醫藥學的術語和指標表述，使用時能根據理、法、方、藥的思維順序辨證配伍用藥，則該藥物即已被納入中醫藥學體系，成為了中藥。
這個定義擴大了中藥概念的外延，也較為符合中藥發展的歷史，是壹個在理論上較為完備的定義，並逐漸被中醫界所接受。但此定義中“中醫藥學基礎理論”的提法容易引起爭議。就壹般而言，這壹基礎理論指傳統的“辨證施治”，調理中和；並且要有中醫傳統方式釋病，診病的前提，也就是“醫藥不分家”。然而目前許多以“中藥”之名流傳於世的藥品是經過西醫理論整理或是用西醫手段研究後的新成果，著名的青蒿素、珍珠草即是此類。而且，在歐美市場銷售的中藥全部要經過嚴格的依西醫定制標準的臨床藥性檢查。這種檢測要求被檢藥品必須擁有令西醫信服的藥理，所以這類中藥實際是被納入西醫軌道的“中藥”。此外，這種“中藥”還包括未經中醫傳統手段診斷而銷售的中藥。
可是，如果將以上並不符合“定義二”的“中藥”剔出中藥隊伍，那麽中藥產業將幾近解體。目前銷售的“中藥”，半數以上均不符合定義二，國外市場更是幾乎全部不符合。更重要的是，這些藥品都與“定義二”中的中藥具有緊密的聯系。青蒿素、珍珠草等藥物都是以中藥經典專著為依據而進行的全新研究的成果。出口中藥的“入軌”是不得已而為之，其藥品本身並沒有本質變化。因此，就需要壹個新的定義將以上諸種“中藥”進行整合，能夠將目前產業中的“中藥”均容納其中。這樣不僅具有產業報告上的意義，而且將對中藥產業進壹步的發展具有利好性，做到“去偽存真”。這壹新的定義，我認為可以這樣敘述：凡從藥理或方法上可以被追溯到中醫典籍的藥物，即為中藥。（定義三）
三種定義中，定義壹已被證明是應被淘汰的不完善定義；定義二是目前中醫界的主流，雖無法全面體現現代中醫的發展與情狀，但它能夠反映中藥長期發展某種方向，定義二下的中醫藥復興是中藥復興的最高追求，應予以保留；定義三是本人對中藥定義創新，以適應中藥產業發展的壹個嘗試，它反映的是目前中藥產業的現狀，最具有分析價值。因此，下面關於中藥產業的報告將從定義二與定義三兩方面入手。
三、定義三下的中藥產業現狀
由於目前西醫在醫學界的統治地位，中藥自身標準化的缺失，定義三下的中藥產業是目前中藥產業的主體，也是發展最快的壹部分。
1、 世界中藥產業現狀
在世界範圍內，中藥產業在近幾年中壹直保持著較快的增長速度。其原因除了上文提到的中藥的優勢逐漸被人們認識外，大量使用中藥的中國的經濟壹直保持高速增長也是壹個重要的原因。
2004年，世界中藥產業總產值約275億美元，其中中國中藥總產值958億人民幣（比2000年增長約92%），約占世界中藥產值的41%。而直到去年，中國中藥出口總值僅7.25億美元。○6這說明世界中藥產業的中心仍是中醫的故鄉——中國，中藥的主要銷售市場也是中國。
其余中藥主要供應國有日本、韓國、歐洲諸國；消費市場主要為日本、德國、韓國、美國等經濟發達國家。
中藥制品中，中成藥、中藥飲片的主要生產與消費國是中、日、韓、東南亞等受中國文化影響較大的國家與地區以及歐洲少數國家，且產品基本為自產自銷。中藥原料的主要生產國為中國、韓國，消費市場為東亞、東南亞以及歐美國家，且規模不斷擴大。
目前各中藥生產國出口的中藥產品，大部分是中藥原料；成藥、飲片出口較少，近年還略有下降。造成這種情況的原因有：現代人對植物藥、替代療法的興趣與日俱增，這使中藥原料出口激增；歐美國家對藥品進口限制較多，中成藥目前難以達到標準；中國生產了大部分中成藥、飲片產量，但質量較差，無法出口者甚多。
2、 中國中藥產業現狀
中國是中藥的故鄉，且擁有世界上最豐富的中藥資源庫與最龐大的中藥消費群體，因此必然成為世界中藥產業的中心。
首先，中醫雖然在近代以來遭到過數次浩劫，曾被北洋政府、國民政府、汪偽政府多次“廢止”，但由於舊中國醫療保健體系的極端不完善，以及傳統文化的延續，中醫藥壹直被國人視為極其重要的健康保障之壹。這壹狀況在歐美文化強勢進入，以西醫為主體的醫療保健體系逐漸完善的今天依舊如故。據零點調 查 公 司 在 中 國 的 北 京 、 上 海 、 廣 州 三 個 具 有 代 表 意 義 的 城 市 進 行 的 ，總 計 1543 戶 市 民 的 調 查 顯 示 ，有 31% 的 居 民 更 傾向於中藥，23% 的居民傾向於西藥，41% 的居民認為二者各有千秋。○7這說明中藥在現代中國仍然有著十分巨大的市場，也保證了在西醫呼風喚雨的近現代，中醫藥能留住香火，以待再創輝煌。
其次，自80年代開始進行的全國中藥資源調查表明，我國現有的中藥資源種類已達12807種，其中藥用植物11146種，藥用動物1581種，藥用礦物80種。僅對320種常用植物類藥材的統計，總蘊藏量就達850萬噸左右。○8如此豐富的中藥材寶庫為我國中藥產業的騰飛打下了堅實基礎。
以上兩點造就了我國中藥產業在世界上的至尊地位：創造了約50%的中藥產值，為全世界提供了人們所需的中藥藥方和近八成的中藥原料。但是，我們與世界其他重要生產國相比也有明顯的劣勢。
生產能力與研發能力是推動壹個產業前進的動力。目前的中國中藥業具有較強的生產能力。截至2001年，專業中藥生產廠家1059家，生產50多種劑型，6000多個品種的中藥20多萬噸。○9但同時，我國中藥出口額僅為7.25億美元（2004年），為世界中藥市場（不含中國大陸）的5%。雖然就絕對出口額而言，我國居世界第壹位，但是這個值與中國在世界中藥產業中的地位是不相稱的。從某種意義上講，中藥產業並不是壹個完全公平的市場經濟市場：中國在中醫藥領域的積累、沈澱與中藥材資源優勢是壓倒性的，應具備占領世界市場的能力。中藥產品出口少的主要原因在於產品質量的不足。第壹，我國超過半數的中藥成品是由鄉鎮小型制藥廠生產的，質量低劣；同樣比例的中藥材由不符合國際標準的藥田生產。這樣的產品無法被發達國家的中藥市場認同。第二，我國許多中藥產品外觀、口味欠佳，也是無法得到國外用戶青睞的重要原因，這與我們的固有觀念不無關系。
我國中藥產業的研發能力同樣不盡如人意。雖然目前我國擁有中醫藥科研人員八千余名，但2004年我國中醫發明專利僅15件，且無壹件國際專利。○10這是我國中藥產業發展進途中的壹大憂患，也是我國與日、韓、歐洲等其他中藥生產國家最大的差距。
綜上所述，雖然我國中藥產業規模居世界首位我，但中藥生產仍處於量高質低階段。