1、搶救生命
嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕於停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，壹般可用敷料加壓包紮止血。嚴重出血者若使用止血帶止血，壹定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鐘應放松1次(每次30～60秒鐘)，以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人，應快速運往醫院救治。
2、傷口處理
開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外，還應立即用消毒紗布或幹凈布包紮傷口，以防傷口繼續被汙染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免汙染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。
3、簡單固定
現場急救時及時正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷，同時也便於傷員的搬運和轉送。但急救時的固定是暫時的。因此，應力求簡單而有效，不要求對骨折準確復位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復位，而應原位固定。急救現場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、槍枝、刺刀、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關節為準。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸於胸前;骨折的下肢可同健肢固定在壹起。
4、必要的止痛
嚴重外傷後強烈的疼痛刺激，可引起休克，因此應給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可註射止痛劑，如嗎啡10毫克或度冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可註射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。
5、安全轉運
經以上現場救護後，應將傷員迅速、安全地轉運到醫院救治。轉運途中要註意動作輕穩，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛;註意其保暖和適當的活動。