常見藥物配伍禁忌
1.復方甲氧那明膠囊+羅紅黴素
分析:復方甲氧那明膠囊含有氨茶堿、甲氧那明、那可汀、撲爾敏，而羅紅黴素是肝藥酶抑制劑。兩者合用時，氨茶堿的血漿濃度可明顯升高，可導致氨茶堿中毒死亡！
2.感冒藥+退燒藥+止痛藥
分析:都含有對乙酰氨基酚(撲熱息痛)。如果同時使用這些感冒藥，或者同時服用退燒藥和止痛藥，就會導致撲熱息痛的過量攝入，體內撲熱息痛過量會引起急性肝損傷，嚴重的會導致肝功能衰竭，甚至死亡。
2.藿香正氣水+頭孢菌素
分析:藿香正氣水含有酒精，在體內代謝生成乙醛。頭孢菌素可抑制乙醛在體內的代謝，導致乙醛蓄積，可引起乙醛中毒，嚴重時甚至誘發急性肝損傷、呼吸暫停甚至死亡。
3.溴化物+碘化物藥物不能與以下藥物同服。
分析:牛黃清心丸、安宮牛黃丸、白子養心丸、安神益腦丸、補腎益腦丸等。不能與三溴化物混合物、巴斯德混合物、碘化鉀混合物、復方碘溶液等壹起使用。這類藥物中含有朱砂，化學成分為硫化汞，硫化汞在胃腸道中與溴、碘反應生成強烈刺激的溴化汞、碘化汞，導致藥物性腸炎。碘化汞會沈積在皮膚表面，對健康有害。
4.銀杏葉膠囊，銀杏葉含片+阿司匹林
分析:這類藥物含有較高含量的黃酮類和銀杏內酯類，而阿司匹林本身對血小板聚集和粘附有抑制作用，兩者合用可能引起或加重出血。
5.酸性藥物+堿性藥物
分析:維生素C和磺胺類藥物(如復方磺胺甲惡唑)是最常見的藥物。如果兩者合用，不僅會發生中和反應，失去治療作用，而且其代謝產物在酸性環境下容易形成磺胺結晶鹽，形成尿路結石，導致腎臟損害。
此外，氨茶堿、碳酸氫鈉和治療潰瘍的藥物不能與維生素c合用。
6.呋塞米+多巴胺+葡萄糖註射液
分析:呋塞米是壹種高堿度的鈉鹽註射液，靜脈註射時應使用氯化鈉註射液代替葡萄糖註射液稀釋。臨床上常與多巴胺合用以增強其利尿作用，但有報道稱兩藥混合後顏色略有變化。
建議臨床上兩種藥物分開使用，不宜連續輸註。中間最好輸註0.9%生理鹽水，即輸註順序為多巴胺→生理鹽水→呋塞米。
7.地塞米松+VitB6？
分析:兩種藥物的濃縮液混合在同壹容器中，可能產生渾濁或沈澱。VitB6是由水溶性物質制成的鹽，其本身不會因PH值的變化而沈澱，但可導致磷酸地塞米松和其他由水不溶性酸性物質制成的鹽沈澱。
8.多烯磷脂酰膽堿+氯化鉀？
分析:多烯磷脂酰膽堿是壹種澄清的膠體溶液，不能與其他任何註射液混合。如果要配制靜脈輸液，只能用無電解質的葡萄糖溶液稀釋，嚴禁使用電解質溶液，以免其穩定性被破壞。
9.Vitc+vitk1
分析:VitK1可以被VitC破壞，失效。VitC具有很強的還原性。與醌類藥物VitK1混合時，會發生氧化還原反應，降低VitK1的療效。
10.胰島素+維生素c
分析:VitC還原性強，與胰島素混合，導致胰島素失活。
11.頭孢曲松+葡萄糖酸鈣
分析:頭孢曲松鈉與含鈣藥物(包括含鈣溶液)合用可能引起致命的不良事件。因此，不宜混用或同時使用，即使不同部位使用不同的給藥方法，也不宜在使用頭孢曲松後48小時內使用含鈣藥物。
12.vitk1+kcl？
分析:據報道，維生素K1與氯化鉀不相容，可使維生素K1的含量降低30%以上。
13.氨茶堿註射液+氨溴索註射液+α糜蛋白酶
分析:氨茶堿的PH值接近9.6，堿性較強。氨溴索可導致pH > 6.3的溶液中遊離堿沈澱。α-糜蛋白酶的註射水溶液在PH3～4時最穩定。氨茶堿+氨溴索和氨茶堿+α-糜蛋白酶註射液不宜混合配伍。
14.維生素c+肌苷
分析:物理化學配伍禁忌，同瓶混合輸液降低療效，增加不良反應。
15.葡萄糖酸鈣註射液+地塞米松磷酸鈉註射液。
分析:葡萄糖酸鈣含有二價鈣離子，地塞米松磷酸鈉用於分層。磷酸鹽與鈣反應生成磷酸鈣沈澱，不能混滴。
16.奧美拉唑++維生素c
分析:奧美拉唑具有亞磺酰基苯並咪唑的化學結構，呈弱堿性。在酸性條件下極不穩定，易變色或聚合沈澱。本品配制的溶液不得與其他藥物混合或用於同壹輸液中。
17.奧美拉唑+5%葡萄糖
分析:奧美拉唑具有亞磺酰基苯並咪唑的化學結構，呈弱堿性。在酸性條件下極不穩定，易變色或聚合沈澱。應該使用NS作為溶劑。
18.β-內酰胺類與酸性或堿性藥物不相容。
分析:頭孢菌素(尤其是第壹代頭孢菌素)不宜與高效利尿劑(如呋塞米)合用，以防出現嚴重的腎損害。青黴素中的甲氧西林也與之不相容。
19.頭孢西丁鈉與大多數頭孢菌素有拮抗作用，合用可減弱抗菌作用。與氨曲南配伍在體內外均有拮抗作用。
20.右美沙芬與單胺氧化酶抑制劑合用可引起高熱、昏迷甚至死亡。
21.麻黃堿與單胺氧化酶抑制劑合用可引起高血壓。
22.嗎啡禁止與氯丙嗪註射液合用。哌替啶不宜與異丙嗪多次合用，以免呼吸抑制；與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)結合，可引起興奮、高熱、出汗和意識不清。芬太尼也有這種反應。
23.抗抑郁藥不應與MAOI合用。由於作用相似，兩者都有抗抑郁作用，合用時必須減量使用。另外，也不適合與腎上腺皮質激素類藥物壹起使用。抗抑郁藥可增強腎上腺素能藥物的升壓作用。
24.曲馬多應與單胺氧化酶抑制劑合用。因為它們的功能是相互對立的，相互抵消。
25.西咪替丁不應與抗酸劑和胃復安合用。如果壹定要合並，間隔應該是1小時。此外，不應與茶堿、苯二氮卓類、地高辛、奎尼丁、咖啡因、華法林抗凝劑、卡托普利和氨基糖苷類藥物配伍。
26.胃動力藥(多潘立酮、西沙必利)不宜與抗膽堿能藥合用，其作用相互抵消。
27.鐵劑不宜與含鈣、磷酸鹽和鞣酸的藥物、抗酸劑、濃茶等合用，否則可形成沈澱，影響吸收；與四環素合用，可影響對方吸收。
28.維拉帕米不宜與β受體阻滯劑合用，否則會引起低血壓、心動過緩、傳導阻滯甚至心臟驟停。
靜脈滴註藥物配伍禁忌表
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