繳納了醫保對的朋友在看病後都會收到壹張醫保報銷結算單，但很多朋友即使多次接觸後，仍是看不懂醫保報銷結算單，比如醫保報銷了多少？自己給了多少？自付自費有什麽區別？自付壹、自付二是什麽？今天教妳正確的打開方式。
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雖然各地醫保報銷的具體細節不盡相同，但是醫保報銷單上的壹些專業詞語是相同的，弄清楚這些詞的含義妳就能壹目了然了。
1、總金額：住院總費用，即病人在住院期間花費的所有費用。
2、個人現金支付金額：患者需自己負擔的金額。
3醫療保險基金支付金額：醫保基金支付的總額，包括門診大額支付、退休補充保險支付等支付方式。
4、起付線：起付標準以下的費用，醫保局根據不同的參保人員類別及醫院等級類別設定了相應的起伏標準。
5、醫療保險範圍內金額：截止本次費用結算時，本年度納入醫保報銷範圍內醫療費用的總額。
6、年度門診大額基金累計支付：截止本次費用結算時，本年度內醫保為參保人門診累計支付費用的總額。
7、年度門診大額余額：截止本次費用結算時，本年度內醫保還能為參保人支付的金額。
8統籌***付段費用：基本醫療費用由醫保和參保人***同支付的費用
9、個人自付、自費金額：指患者需負擔的金額，由自付壹、自付二、自費金額組成。
10、自付壹：指能納入醫保報銷範圍的醫療費用中需患者支付的金額，包括起付金額和超過起付金額後患者自付的金額。
11、自付二：指標註為“部分自付”的藥品和檢查中需患者自己支付的費用總和。假設壹瓶價格100元的藥品屬於自付藥品，如果自費的比例為10%，則自己要承擔10元。這就是自付二。
12、自費：指標註為“全自付”的藥品和檢查的費用總和，需患者自己支付。
大家最容易弄混淆就是個人自付和個人自費，所以迪吉再重點說明壹下，給大家舉個簡單的例子。
深圳醫保二檔參保人張三在社康中心看病，開了120塊錢藥。其中甲類藥100塊，醫保目錄外藥品20塊。深圳醫保二檔對甲類藥費用報銷比例為80%，剩下的20%需自己支付。
在這個案例中，醫保目錄外的藥品費用20元就屬於個人自費，而甲類藥費用醫保報銷後的20%，即20元就屬於個人自付。
明白了這些詞的含義，醫保報銷單就難不倒妳了！
發布於 1 年前著作權歸作者所有
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