2英文參考亞胺培南[湘雅醫學詞典]
《湘雅醫學詞典》
3亞胺培南說明書3.1藥品名稱亞胺培南
3.2英文名亞胺培南
3.3亞胺培南的別名亞胺培南/西司他丁鈉；紅黴素/西司汀；泰寧；泰能；亞胺培南/西司他丁；Primaxin鐵男
3.4抗生素的分類>；其他β內酰胺
3.5劑型註射劑。
3.6亞胺培南的藥理作用亞胺培南是壹種具有碳青黴烯環的甲碸黴素類抗生素，通過抑制細菌細胞壁的合成，殺滅革蘭氏陽性菌、陰性菌和厭氧菌，包括對其他抗生素不敏感或敏感的銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、糞腸球菌和脆弱擬桿菌。由於亞胺培南在腎臟中可被腎肽酶破壞，因此在臨床制劑中加入了西司他丁鈉特異性酶抑制劑，可阻斷亞胺培南在腎臟中的代謝，進而增加亞胺培南在尿道中的濃度，從而保證藥物的有效性。亞胺培南穩定性強，抗菌譜廣，對細菌產生的β-內酰胺酶有很強的抗菌活性。鏈球菌(產酶但不產酶)、大腸桿菌、克雷伯氏菌、流感嗜血桿菌、變形梭桿菌、沙雷氏菌、產氣莢膜桿菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、不動桿菌、脆弱擬桿菌等病原體對亞胺培南均高度敏感。
3.7亞胺培南的藥代動力學亞胺培南是亞胺培南與西司他丁鈉的復合物，二者的比例為1: 1。靜脈註射亞胺培南1g(靜脈註射時間不應少於40 ~ 60min)，Cmax為65mg/L，可維持有效抗菌濃度4 ~ 6h。亞胺培南t1/2β為1h，主要通過腎臟排泄，70%的劑量在24h內通過尿液排出。
3.8亞胺培南敏感菌引起的臨床感染的適應癥。特別適用於各種細菌與需氧/厭氧菌的混合感染，如敗血癥、感染性心內膜炎、腹內感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、婦科感染、骨與關節感染、皮膚軟組織感染等。也適用於汙染手術或可能汙染手術的術前預防，防止已有的術後感染嚴重發展。有效率均在85%以上。
3.9亞胺培南禁忌癥對亞胺培南任何成分過敏者禁用；嚴重休克或心臟傳導阻滯患者禁用。
3.10註意事項亞胺培南與β-內酰胺類抗生素、青黴素和頭孢菌素有局部交叉過敏反應。因此，在使用亞胺培南前，應詳細詢問患者是否有過敏史。使用亞胺培南後如有過敏反應，應立即停藥，並進行相應治療。孕婦和哺乳期婦女慎用。癲癇患者在應用亞胺培南期間應繼續使用抗驚厥治療。壹旦發生局部震顫，應減輕或停止。亞胺培南靜脈滴註時不應與其他抗生素混合使用。現在就應該準備好。用生理鹽水溶解的藥液在室溫下不能儲存超過12h，用葡萄糖溶液溶解的藥液只能儲存4h。
3.11亞胺培南的不良反應:皮疹、瘙癢、蕁麻疹、多形性紅斑、約翰遜綜合征血管性水腫、念珠菌病、發熱、牙色斑。罕見的中毒性表皮壞死和剝脫性皮炎。胃腸道反應:嚴重者可出現惡心、嘔吐、腹瀉、偽膜性腸炎。血液:嗜酸性粒細胞增多、白細胞減少、中性粒細胞減少、血小板減少、血小板增多和血紅蛋白減少，以及凝血酶原時間延長，部分患者出現Coombs試驗陽性。肝腎功能:ALT、AST、膽紅素、堿性磷酸酶升高，可出現罕見肝炎。對於腎功能不好的患者，可能會造成腎功能損害。
3.12亞胺培南用法用量:1 ~ 2g/日，分3、4次靜脈滴註；嚴重感染:每日2g，靜脈滴註兩次，每日最大劑量不得超過4g，靜脈滴註速度為30 min，500 mg。兒童，每天30 ~ 80mg/kg；嚴重感染為每天100mg/kg，每6 ~ 8小時1次。
3.13藥物相互作用