體外受精結合胚胎移植(IVF):又稱試管嬰兒，是指將卵子和精子分別取出，在試管中受精，然後將胚胎前體——受精卵移植回母體子宮內發育成胎兒。試管嬰兒是將卵子和精子在體外人工受精並發育成早期胚胎，然後移植到母親的子宮內發育而成的嬰兒。
“試管嬰兒”是伴隨著體外受精技術的發展而出現的，最初是由英國產科醫生帕特裏克？斯特普托和生理學家羅伯特？愛德華茲成功地參與了這項研究。“試管嬰兒”的誕生在世界科學界引起了轟動，甚至被稱為人類生殖技術的壹大創舉，也開辟了治療不孕癥的新途徑。“試管嬰兒”是將精子和卵子在試管中結合成為受精卵，然後將其(體外受精的新生嬰兒)送回女方子宮(胚胎-卵子移植)，使其在子宮腔內成熟。和正常孕婦壹樣，會懷孕到足月，正常生寶寶。對於患有輸卵管阻塞等疾病的妻子，可以通過手術直接從卵巢中取出成熟的卵子。然後在試管中混合丈夫的精子，讓它們在體外結合成受精卵。對於精子少或精子活動力弱的丈夫，可以通過極細的吸管從其精液中挑選出健壯的精子，直接註入卵細胞，形成受精卵。
受精卵在體外形成早期胚胎後，可以移入妻子的子宮。如果妻子子宮有病變，也可以將早期胚胎移入願意做代孕母親的女性的子宮內，這樣嬰兒就會有兩個母親，壹個是給他遺傳基因的母親，壹個是給他血肉的母親。這項技術的出現給那些可以產生正常精子和卵子，但由於某些原因不能生育的夫婦帶來了福音。現在國內壹些地方已經開展了這項技術。1944年，美國人洛克和門金在這方面進行了第壹次嘗試。布朗，世界上第壹個試管嬰兒？路易絲於7月25日23: 47出生於英國奧爾德姆醫院，1978。此後研究發展非常迅速，由1981擴展到10多個國家。現在全球試管嬰兒總數已達數千。國內幾所醫學院都開始了這項研究，北京醫學院1985首次成功。
但是代孕媽媽生的試管嬰兒應該和哪個媽媽壹起生活呢？如果兩個媽媽都離不開他怎麽辦？這麽難的問題，僅靠科技是很難解決的。從這裏也可以看出，生物科技在造福人類的同時，也會給人類帶來壹些道德倫理問題，應該引起大家的重視。
原則
“試管嬰兒”並不是真正在試管中長大的嬰兒，而是從卵巢中取出幾個卵子，在實驗室中與男方的精子結合形成胚胎，然後將胚胎轉移到子宮中，使其植入母親的子宮中，從而懷孕。正常妊娠需要精子和卵子在輸卵管相遇，兩者結合形成壹個受精卵，然後受精卵回到子宮腔繼續妊娠。所以“試管嬰兒”可以簡單理解為“試管嬰兒”，因為輸卵管的功能被實驗室試管取代了。雖然體外受精最初是用於治療輸卵管阻塞引起的不孕癥，但研究發現，體外受精對子宮內膜異位癥、精子異常(數量或形態異常)甚至不明原因的不孕癥都有幫助。研究表明，壹個周期治療後的妊娠率約為40%，出生率略低。
第三代試管嬰兒
先進的生殖醫學研究將人類生殖的自控力推向了壹個新的極限——第壹代試管嬰兒技術，解決了女性因素導致的不孕不育；第二代試管嬰兒技術解決了男性因素導致的不孕不育問題；第三代試管嬰兒技術的突破是革命性的，從生物遺傳學的角度幫助人類選擇最健康的後代，為未來的父母提供擁有健康孩子的機會。
目前我國第三代試管嬰兒的技術已經完全成熟，以莊光倫教授為首的生殖醫學中心是我國唯壹壹個第三代試管嬰兒臨床應用的科研單位。
第三代試管嬰兒技術可以實現優生優育的原理；
因為生殖醫學中心會為每對選擇試管嬰兒技術生育孩子的夫婦在試管中培養若幹胚胎，在胚胎植入母親體內之前，會根據遺傳學原理對這些胚胎進行診斷(這種方法簡稱為PGD)，將最符合優生條件的胚胎植入母親體內。
這種符合優生學條件的胚胎是這樣篩選出來的:人類的壹些遺傳病，比如X連鎖疾病，在不同性別的後代中被選擇性影響。以壹名男性血友病患者為例。總的來說，他兒子很正常。女兒正常或攜帶血友病基因的概率是50/50(血友病基因攜帶者壹般不會生病)；如果血友病患者是女性，她的兒子會得病，女兒要麽正常，要麽攜帶血友病基因，概率是50/50。營養不良、色盲等遺傳病的優生原理和血友病壹樣。只要了解這種遺傳特征，就可以對體外培養的胚胎細胞進行基因檢測，選擇沒有致病基因的胚胎植入子宮，從而避免遺傳性疾病兒童的出生。
人類的許多遺傳性疾病都可以通過這種PGD方法來避免，如地中海貧血、先天愚型等。
兩對夫婦權衡利弊，做出了兩個不同的決定:壹對同意采用第三代嬰兒檢測技術選擇女孩；壹對情侶比較幸運，不想用這個技術，想生個男孩，但是可以肯定的是生出來的男孩還是血友病患者，和之前的男孩壹樣。
類似後壹種情況，莊光倫見過很多人。他說:“雖然現代科學技術可以通過基因技術避免壹些遺傳疾病，但壹些人在生男孩和女孩的問題上仍然有根深蒂固的傳統觀念。”
體外受精輔助生殖技術的作用
各種原因引起的輸卵管阻塞，使精子和卵子無法相遇，從而導致不孕。解決辦法是盡量讓精子和卵子在體外相遇受精，也就是常說的試管嬰兒。具體來說，藥物用於促進雙側卵巢生長更多的卵子。當它們成熟時，取出卵子，放入模擬人體內環境的培養液中，然後加入處理過的精液。經過壹段時間的培養，精卵可以融合成受精卵，分裂成4-8個細胞，然後選擇發育最好的2-3個胚胎放回宮腔繼續生長發育。試管嬰兒的醫學術語是IVF-ET。這是因輸卵管不通而不孕的夫婦的唯壹選擇。當然也可以用來治療其他方法無效的其他原因引起的不孕癥。在此基礎上發展起來的試管嬰兒和胚胎移植可以解決女性的部分不孕問題，同時為開展人、畜、作物的基因工程和保存面臨滅絕危機的珍貴動物提供有效的繁殖手段。此外，根據中國限制人口和提高人口素質的人口政策，開展這方面的科學研究，可以為中華民族的優生事業開辟壹條新的道路。試管嬰兒是現代科學的偉大成就，它開創了胚胎研究和生殖控制的新時代。
試管嬰兒的準備工作
做試管嬰兒，要有結婚證，夫妻身份證，準生證。
男方需要驗精液，女方也需要完成壹些基礎的檢查，如婦科檢查、刮宮、輸卵管通透性檢查、抗精子抗體、肝功能和乙肝、血常規分析、凝血時間、基礎內分泌激素測定(月經第三天)。如果沒有異常，醫生會給妳建立病歷，告訴妳什麽時候開始試管嬰兒治療。
壹般在黃體期中期，即月經第21天開始用藥，使體內促性腺激素處於較低水平。用藥後8天左右出現月經，在月經第3-7天肌肉註射促進卵泡發育的藥物。3天後b超監測卵泡發育，調整劑量。在應用促進卵泡發育的藥物約10天後，卵泡成熟。此時可以在b超引導下通過陰道穹窿穿刺取出卵子，體外給藥整個過程非常無痛，壹般不需要住院。試管嬰兒壹個周期花費1萬~ 1.5萬(國內醫學不到1萬)。
試管嬰兒的步驟
1，控制性超排卵
2.監控卵泡
3.拿雞蛋
4、取其精華
5.體外受精
6.胚胎體外培養
7.胚胎移植
8.胚胎移植後補充黃體酮。
9.檢查胚胎移植後第14天的晨尿，確定是否懷孕。
孕後10和14天，b超檢查胎兒數量和胚胎著床部位。
受控超排卵:
由於自然月經周期長短因人而異，同壹患者不同周期存在差異，取卵時間不易安排，自然周期內只發育壹個優勢卵泡，受精後只能形成壹個胚胎，移植壹個胚胎的妊娠率很低。因此，需要使用控制性超排卵來增強和改善卵巢功能，以達到不受自然周期限制而獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，並盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。壹般來說，控制性超排卵是用GnRHa在體內下調FSH和LH，然後應用HMG或FSH促排卵藥物刺激卵泡生長，根據患者對藥物的反應性調整藥物的劑量。獲得的卵子數量因患者年齡和藥物劑量而異。
監控卵泡:
為了評價卵巢刺激的效果，確定取卵時間，需要通過陰道b超監測卵泡大小，並配合抽血檢查E2值(雌激素)，調整用藥劑量。當兩個或兩個以上卵泡直徑大於1.8cm，且1.4cm以上卵泡數相當於E2值時，可註射人絨毛膜促性腺激素(hCG)促進卵泡成熟。註射hCG後34~36小時取卵。
拿雞蛋:
最常見的取卵方式是在局部麻醉下，在陰道b超的引導下，將針穿過陰道穹窿，然後將卵直接吸至卵巢。立即將卵轉移到顯微鏡下含有胚胎培養液的培養皿中，並在37℃的培養箱中培養
取精子:
取精時間與取卵當天相同。取精前洗手，自慰取精。給的小杯子是無菌的，保存的時候不要接觸杯口和杯內。提取的精液用上遊法或Percoll密度梯度離心法處理。
體外受精:
取卵後4~5小時，將處理後的精子和卵子放在同壹個培養皿中，共培養18小時後，可在顯微鏡下觀察受精情況。如果精子質量太差，無法自然受精，就必須通過顯微註射(指胞漿內精子顯微註射)強制受精。
胚胎移植:
受精卵在體外培養48~72小時後，可發育成8~16細胞期胚胎。此時根據患者的年齡、是否懷孕以及胚胎的質量來決定移植的胚胎數量，多余的胚胎可以冷凍保存。胚胎移植壹般不需要麻醉。目前大部分胚胎是受精後2~3天移植，我用的是受精後3~5天的胚胎移植。推遲胚胎移植的時間對體外培養的條件要求更高，但推遲胚胎移植的時間更符合妊娠生理。同時可以通過自然篩選淘汰劣質胚胎，提高妊娠率，降低多胎率。
胚胎移植後補充激素:
目前我們壹般是註射黃體酮來支持黃體。如果確定懷孕，將使用hCG繼續補充，直至孕10周。
胚胎移植後14天，可通過尿檢或抽血確定懷孕。
適合試管嬰兒的人群
1.嚴重的輸卵管疾病，如導致輸卵管堵塞和積水的盆腔炎；或輸卵管結核和正常子宮內膜；或者宮外孕後輸卵管堵塞。
2.子宮內膜異位
3.免疫性不孕，男性精液或女性宮頸粘液中有抗精子抗體。
4.男性因素，即少精子癥、弱精子癥和畸形精子癥。
5.不明原因的不孕癥
6.其他原因不孕治療無效。
7.有遺傳性疾病的人需要在移植前確診。
8.其他:如卵泡未破裂綜合征等。
患者就診前的準備工作
首先要明確不孕的原因，知道自己是否適合做“試管嬰兒”。去看病最好帶上以往檢查治療的資料和證明，以免浪費時間做重復檢查。這些信息包括:
1.輸卵管通暢檢查報告:碘油子宮輸卵管造影X線片，b超下液體引流報告，或腹腔鏡或剖腹手術的醫院證明。
2.查有無排卵:壹年子宮內膜病理報告，最近三個月基礎體溫單。
3.張達半年來精液常規實驗室檢查報告。
4.乙肝表面抗原抗體、E抗原抗體和核心抗體、丙肝抗體、肝功能和血型檢測報告、女方血沈和結核菌素試驗；血清HIV抗體。
以上資料齊全後，就可以去不孕不育治療中心看病了。在正式進入周期前，要在預計月經來潮前十天看醫生，再做壹次婦科檢查，進行實驗性移植，檢測宮腔深度和移植胚胎時導管的走向。
“試管嬰兒”的成功率
“試管嬰兒”的成功率在於，這應該是準備接受“試管嬰兒”技術治療的人所關心的。從20多年前“試管”嬰兒的誕生到今天，人類輔助生殖技術取得了長足的進步。尤其是近年來，由於各種技術的成熟，包括細胞培養液的完善和醫務人員的豐富經驗，“試管”嬰兒的成功率在世界範圍內逐漸提高，從原來的20%-25%提高到60%，甚至更高。
“試管”嬰兒的成功率取決於很多方面，比如內分泌和實驗室條件、技術人員的技術水平，當然還有患者的年齡、患者子宮和卵巢的情況以及是否有其他疾病等。這些都是影響成功率的因素。比如受女方年齡的影響，這是最大的影響因素。25-35歲的女性“試管”嬰兒成功率高於30%-40%的平均水平，有的可達50%甚至更高，但35歲以後，成功率逐漸下降，到40歲時只有20%左右，因為年齡增長後卵子的質量和數量都有所下降。
試管嬰兒在試管裏“活”多久？
卵子取出後，在試管中與精子壹起孵化，每個卵子大約需要654.38+百萬個精子。受精後，當受精卵分裂為早期胚胎，即2 ~ 8個卵裂球時，即可進行胚胎移植(ET)。此時是采卵後48小時左右，這個時間也可以根據具體情況稍作變動，比如晚壹天，這樣也可能更有利於胚胎的選擇。如果太早，子宮內環境可能不利於接受胚胎。壹般在刺激周期的第壹個周期，在門診進行實驗性移植，了解子宮的朝向、宮頸與子宮體的角度和宮腔的長度，並稍微擴張宮頸。移植時外陰消毒後，窺鏡暴露宮頸，擦拭，再次用培養液擦拭宮頸、穹窿、宮頸管，盡可能清除宮頸管內粘液。動作要盡量輕柔，減少對子宮肌肉的刺激。用特殊的移植試管註射胚胎。進入子宮腔，在距子宮底0.5cm處註射胚胎，等待65438±0分鐘，轉頭90°去掉壹滴未能滴下的液體，然後慢慢撤出導管。導管取出後，需要在顯微鏡下檢查胚胎是否已經取出。移植後患者可以仰臥，臀部擡高，子宮很靠前的也可以采取俯臥位，目的是讓註射的胚胎保持在子宮腔上方。靜臥3 ~ 6小時左右可以排尿，避免尿瀦留。移植當天註射HCG5000國際單位和孕酮30mg，之後每天定時註射孕酮。如果14天後尿HCG陰性，則停止註射，孕婦繼續，直到b超能看到胎心，然後逐漸減量。HCG不適合卵泡太多，可能引起卵巢過度刺激綜合征的人。
中國試管嬰兒技術的發展
試管嬰兒的研究歷史悠久。早在20世紀40年代，科學家就開始在動物身上做實驗。1947年，英國《自然》雜誌報道了回收兔卵並轉移到其他兔子身上的實驗，通過它們的肚子產下幼兔。1959美籍華裔生物學家張民覺將從交配兔子身上回收的精子和卵子結合在壹起進行體外受精，他還將受精卵移植到其他兔子的輸卵管中，生下了正常的幼兔。兔子體外受精實驗的成功完成，使張敏覺成為體外受精研究的先驅。他的動物實驗結果為後世的體外受精和試管嬰兒研究奠定了良好的基礎。
1978年7月25日，世界首例試管嬰兒路易斯·布朗在英國誕生。試管嬰兒最早期的懷孕成功率只有2.94%。6月1980澳洲首例試管嬰兒妊娠成功。1981年11個月前，英國和澳大利亞出生了15例。1981年65438+2月美國誕生首例。目前全球已出生超過654.38+00000例，妊娠成功率快速提升，妊娠率提高至20-30%。治療輸卵管因素導致的不孕癥的希望已經從上世紀六七十年代的輸卵管顯微操作轉移到IVF-ET技術。當然，這兩種治療方法的選擇要看患者的具體情況。中國在這方面的工作起步較晚。1985年，1試管嬰兒在中國臺灣省省出生，1986年，1試管嬰兒也在香港出生。中國大陸第壹個試管嬰兒出生於1988年3月10。目前十多歲了，聰明健康。她的母親是壹名38歲的患者，雙側輸卵管不通，不孕20年。湖南醫科大學和中山醫科大學附屬第壹醫院生殖醫學研究中心的研究都取得了成功。截至目前，國內已有上百家醫療機構開展了IVF-ET，但案例並不多，臨床妊娠成功率也達到了20%左右。新技術方面，山東省立醫院報道國內首例宮內配子移植妊娠成功，於5月1992分娩。中山醫科大學於04年4月對試管嬰兒進行了卵胞漿內單精子註射(ICSI)，1996。這些成功表明中國大陸的體外受精和胚胎移植正在向前發展。
世界試管嬰兒出生記錄
1978.7.25英國婦女界首例試管嬰兒
1978.10.3印度女人，印度第壹。
1979.1.14英國第壹個男寶寶
澳大利亞女子澳大利亞第壹
1980.6.6澳大利亞首例試管嬰兒雙胞胎:壹男壹女。
1981.10.19英國首例黑白混血女性試管嬰兒。
1981.12.28美國女人，全美第壹。
1982.1.20希臘女子希臘第壹
1982.2.24法國女子法國第壹
1982.6.25英國首例試管嬰兒的母親再次產下試管嬰兒。
1982.9.22以色列女子，以色列第壹。
瑞典女子瑞典第壹。
1983.5.20新加坡男性東南亞首例試管嬰兒。
1983.6.8澳洲首例三胞胎是兩女壹男。
1984.1.16澳洲首例四胞胎。
1985.4.16中國臺灣省男性臺灣省首例試管嬰兒。
1988.3.10中國女中國首例試管嬰兒。
缺點
目前，科學家無法準確解釋為什麽試管嬰兒出生後面臨更大的健康風險。壹些輔助生殖(IVF)專家指出，與IVF相關的疾病和問題的高發病率可以追溯到用於制造兒童胚胎的卵子的缺陷。
三項新的研究表明，通過體外受精制備的卵子中平均有42%攜帶遺傳變異，這將使創造出的胎兒難以順利分娩。壹些專家認為這是由於用於刺激排卵的藥物。為了更方便地獲得卵子，醫生應該提前給接受試管嬰兒的女性服用促排卵藥物。
據英國廣播公司報道，實驗室中用於制造胚胎的卵子往往存在遺傳缺陷，因此更多的試管嬰兒專家呼籲對所有用於胚胎制造的卵子進行篩查。目前英國規範試管嬰兒的政策要求，35歲以上女性的卵子要進行染色體數目異常掃描。
這壹發現預言性地促進了對植入前基因診斷(PGD)的需求，這是壹種檢查早期胚胎單細胞異常基因的程序。這種程序有時可能會直接導致胚胎死亡，但更重要的是，作為壹種“搜索並殺死”的方法，它有效地減少了被認為有遺傳缺陷的兒童的數量。
現在，第壹批試管嬰兒長大了。他們下壹代的出生，讓試管嬰兒帶來的健康問題變得更加復雜。
虐待會帶來嚴重的後果。
2006年6月21日，國際監督輔助生殖技術委員會發表報告稱，自1978年世界首例試管嬰兒誕生以來，全球已有超過300萬嬰兒通過體外受精方式出生。該委員會專家雅克·穆宗表示，全球每年約進行6.5438億+0萬例試管嬰兒手術，每年約有20萬嬰兒出生。
雖然經過20多年的快速發展，試管嬰兒技術已經催生了壹個年收入超過1億美元的產業，但由於近期的安全問題，它越來越受到詬病。
事實上，在發現試管嬰兒出生後可能承擔更多健康風險之前，試管嬰兒技術的應用已經帶來了很多問題。很多女性認為有了試管嬰兒技術，就可以無限期推遲生育，準備好了再付錢。但大多數人不知道，試管嬰兒的平均妊娠率只有25.1%，生育率是18.5%。不知道這些過程是痛苦的，往往是危險的。
北京協和醫院婦產科輔助生育與產前診斷中心的何芳芳教授說，我國不孕不育人數逐年增加。“除了先天性疾病，很多人都耽誤自己。”很多女性總覺得生孩子可以因為工作壓力大而擱置，以至於不孕，而試管嬰兒技術只適合1% ~ 2%的不孕女性。
在中國，1對育齡夫婦不育。巨大的市場需求使得很多醫療機構開展試管嬰兒技術。遺傳學家盧光認為，如果這項技術的濫用得不到遏制，將會影響中國的人口安全。她說:“這比農民買假種子導致糧食歉收要嚴重得多。壹旦試管嬰兒的申請和管理失控，缺陷兒、男女比例失調、近親結婚等問題將相繼出現，嚴重影響我國的人口安全。”
試管嬰兒的技術解釋
未成熟卵子培養(IVM):常見的IVF技術已經幫助很多患者實現了生孩子的夢想，但是有些患者，比如多囊卵巢綜合征、卵巢過度刺激綜合征患者，在臨床上仍然需要未成熟卵子培養技術。該技術的技術特點是在非常年輕的階段將卵子從體內取出，在體外特定條件下培養成成熟的卵子，從而避免了多囊卵巢綜合征患者的卵子在體內難以成熟的問題和卵巢過度刺激綜合征患者難以用藥物誘導排卵的問題。
試管嬰兒的成功率低於第壹、二代試管嬰兒，約為15-30%。國內只有少數生殖中心有這項技術。
自然周期試管嬰兒:自然周期試管嬰兒是最近兩年大家開始關註的壹種新的治療方法。理論依據是部分患者本身卵巢儲備良好，完全可以通過未成熟卵子培養技術將自身的儲備卵泡培養成成熟卵泡，然後進行試管嬰兒。這樣就不需要使用促排卵藥物，避免了藥物對卵巢的反復刺激，減少了對卵巢的過度刺激，也降低了治療費用，因為藥物費用占常規試管嬰兒治療費用的50%。如果常規試管嬰兒失敗，通常需要讓卵巢休息2-3個月，才能進行下壹個周期的治療。但由於自然周期中沒有藥物刺激卵巢，失敗後下個月可以立即進入下壹周期治療。這種時間的連續性也更便於職業女性和老年女性縮短治療周期。
自然周期目前尚未廣泛采用，其成功率數據缺乏明確的文獻報道，但壹般認為自然周期的成功率會低於促排卵周期，優中心可達30%以上。
卵母細胞冷凍保存:卵母細胞冷凍保存技術主要是利用特殊的冷凍技術將卵子保存在液氮中，需要時再解凍。該技術適用於卵巢早衰、卵巢功能喪失的患者，以及部分希望延遲生育的職業女性。卵巢早衰或卵巢功能喪失患者的希望主要來自其他患者捐獻的卵子。捐獻的卵子可以通過卵子冷凍技術進行冷凍，必要時取出。另外，壹些職業女性想延遲生育，但又擔心卵子質量會隨著年齡的增長而下降，可以采用冷凍技術，在年輕時冷凍卵子，老了再用。
這項技術的難點在於卵泡內有大量液體，冷凍時容易形成冰晶，破壞卵泡的組織結構，導致成功率低。
冷凍胚胎:試管嬰兒技術可以超過人類的排卵極限，通過藥物排卵，在壹個月經周期內產生多個卵子，形成多個胚胎。但多胚胎移植在提高成功率的同時，也會增加多胎的發生以及母嬰死亡和並發癥的風險。因此，世界各國壹般都有相應的法律法規來限制胚胎的植入數量，並且由於技術的進步，單胚胎移植的國際化趨勢已經開始形成。目前，中國移植的胚胎數量最多為3個。對於擁有三個以上胚胎的患者，可以將多余的優質胚胎冷凍在液氮中。如果移植胚胎不成功，可以在下壹個治療周期移植冷凍胚胎。冷凍胚胎的成功率壹般比新鮮周期的試管嬰兒低10%。
世界上第壹個冷凍胚胎試管嬰兒在澳大利亞莫納西夫出生。目前國內幾乎所有的中心都掌握了冷凍胚胎的技術。
試管嬰兒的並發癥有哪些
卵巢過度刺激:取卵後65，438+0周左右，少數患者出現以下癥狀:臨床上會出現腹脹、腹水(甚至胸腔積液)、卵巢腫大、胃腸不適、少尿等癥狀，壹旦懷孕，癥狀會持續兩個多月才逐漸消除。術後禁止使用HCG保胎，應密切聯系醫生。這種現象多見於多囊卵巢患者和壹些對藥物敏感的人群。這些人有幾十個卵泡同時發育。
多胎妊娠:為了提高妊娠成功率，醫生移植的次數通常是壹次以上，這就導致了多胎妊娠的危險。也許患者想要多胎，但是多胎妊娠會增加很多風險，比如妊娠高血壓綜合征、流產、死胎、早產、低出生體重兒。此外，多胞胎還會給父母帶來經濟、身體和情感上的負擔，這些問題會抵消為人父母的幸福感。不孕治療的目的是為了獲得孩子。為了母嬰健康，避免多胎，首先要減少移植胚胎的數量，壹般不超過3個。如果是多胞胎，通過減胚技術可以將胚胎數減少到1-2。