藥物治療
藥物是治療冠心病的基礎。無論是否接受手術治療，冠心病患者都應當堅持服藥。具體服用哪些藥物需根據病情決定。
抗血小板藥物
冠心病患者的基本用藥之壹。通常，病情穩定的冠心病患者，需要堅持服用阿司匹林，如有使用阿司匹林的禁忌，醫生會建議以其他抗血小板藥物替代。不穩定型心絞痛、心肌梗死或接受介入或者“搭橋”手術的患者，需要同時服用阿司匹林和氯吡格雷/替格瑞洛（醫生會根據情況二選壹）兩種藥物。服用壹段時間後（時間長短由醫生根據具體病情決定），可以停用其中壹種，但要保留另壹種堅持服用。
調脂藥物
確診冠心病後，無論血脂是否升高，都需要服用調脂藥物，並且要堅持服用。根據具體病情，醫生通常會建議服用以下壹種或幾種藥物。
他汀類藥物，是冠心病患者調脂治療的最主要選擇，藥品名稱裏壹般都有“他汀”二字。
貝特類，主要作用是降低甘油三酯（TG），可與他汀合用，藥名裏壹般都含有“貝特”二字。
膽固醇吸收抑制劑，例如依折麥布（Ezetimibe），可以在應用他汀治療效果不滿意時加用，也可以在對他汀完全不耐受時單獨使用。
抗心絞痛藥物
主要作用是預防發作、緩解癥狀。
短效抗心絞痛藥物：主要用於心絞痛發作時，代表藥物如硝酸甘油，壹般舌下含服或噴。
長效抗心絞痛藥物：用於預防心絞痛發作，或是提高誘發心絞痛發作的活動閾值。主要包括：硝酸酯類藥物，如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等；β 受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等；鈣拮抗劑，如地爾硫卓、維拉帕米、氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼卡地平等。曲美他嗪和尼可地爾醫生也會推薦部分患者服用。
醫生會根據患者的具體情況，決定哪種藥物最適合、服用多久。作為患者，務必嚴格遵循醫囑用藥，勿擅自停藥或更改用藥方案。
介入治療
即經皮冠狀動脈介入治療（PCI），從手腕部位的橈動脈或者大腿根部的股動脈穿刺動脈血管，插入導管到達給心臟供血的冠狀動脈開口，通過壹根很細的鋼絲，送入球囊、支架，在狹窄的部位進行擴張、放置支架，是壹種“微創”的方法。介入治療通常適用於如下情況。
穩定性冠心病，如果血管狹窄嚴重，功能學評價提示大面積心肌缺血，采用藥物治療對心絞痛仍控制不佳，醫生通常會考慮進行介入手術。
心臟病發作頻繁或持續發作不緩解，醫生通常會盡快實施冠狀動脈造影檢查並開展介入手術。壹些不具備開展介入治療條件的醫院，有時會先立即給予藥物溶栓治療，並轉送至有條件的醫院開展介入手術。
搭橋手術
即冠狀動脈旁路移植術（CABG），是壹種開胸手術，繞過堵塞的血管在其旁邊用另壹根血管為血流通過重新“搭壹座橋”。
冠脈搭橋手術通常適用於如下情況：
冠脈重要部位或多支血管病變。
伴有心功能不全。
伴有糖尿病。糖尿病患者置入支架後，易發生再狹窄，搭橋手術在此方面具有優勢。
心肌梗死後繼發其他疾病。繼發心室破裂、室壁瘤形成、室間隔穿孔和二尖瓣關閉不全等情況，會嚴重影響心功能，醫生在搭橋手術的同時，便於處理這些情況。
另外，還有壹種手術方式結合了搭橋手術和介入手術的優點，叫做雜交手術。通常適用於某些多支血管病變者，需要心臟內科和心臟外科醫生的密切配合。
疾病發展和轉歸
導致冠心病發生的直接原因粥樣斑塊本身是無法完全去除的，但通過藥物治療可以緩解心絞痛癥狀，控制粥樣斑塊的進展，從而預防心肌梗死等嚴重事件的發生。
如果冠狀動脈嚴重狹窄阻礙了對心肌的血液供應，在藥物治療的基礎上通過介入手術或搭橋手術等，是完全可以使血管腔再通、心肌不再缺血的，對冠心病是壹種有效的治療。但術後仍需堅持藥物治療控制粥樣斑塊進展，預防其他並發癥的發生