這幾天，朋友圈裏忽然出現許多關於布洛芬的討論。大意是，布洛芬可以引起永久性傷害，甚至死亡，國外已經有廠家進行緊急召回。言下之意，這個藥最好不要吃了。
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布洛芬到底出什麽事兒了呢？
其實，不是壹件事兒，而是三件事兒：布洛芬召回、布洛芬致死和布洛芬的安全性。
布洛芬召回
今年壹月二十九號，美國食品藥品監督管理局（FDA）發布了壹個公告，新澤西州的Tris Pharma制藥公司，自願召回其生產的、六個批次的布洛芬口服混懸液。
這六個批次的藥品，國內並沒有引進，也就是說，這事兒從壹開始就和咱們沒關系。
那麽，為什麽要召回呢？
每種藥物的包裝上，都會寫明藥物的形式（片、膠囊、液體等）、規格（有效成分含量）和用法（壹天幾次、壹次多少）。被召回的藥物在規格上出了問題，有效成分比標稱多了10%。
布洛芬屬於解熱、鎮痛、消炎藥，它既能退燒、又能止疼，還能消炎。而這壹切，都建立在消炎的基礎上。致病因素，比如細菌，入侵人體的時候，人體會產生炎癥反應，釋放炎癥介質，壹方面會引誘局部血管擴張，引起局部腫脹，另壹方面可以上行，給體溫控制中樞發送信號，導致患者體溫升高。布洛芬可以抑制炎癥介質，從而達到解熱、鎮痛、消炎的效果。
抑制講究精準，少了起不到預期效果，多了病人可能在不知不覺中超量服藥，引起不必要的副作用。因此，廠家自願將其召回。
布洛芬致死
四月十八號，法國國家藥品和健康產品安全局（ANSM）發布了壹項研究，研究指出，非甾體類抗炎藥布洛芬可加大感染風險，嚴重時甚至能導致死亡。
能抑制炎癥介質生成進而解熱鎮痛的藥物不止壹種，臨床上將它們統稱為非甾體類抗炎藥，包括布洛芬、阿司匹林、撲熱息痛等。每年都有小孩出水痘，水痘可以產生頭痛、發熱等癥狀，在過去為了小朋友們舒服壹些，醫生會開壹些非甾體類抗炎藥。然而近年來的研究顯示，這麽做細菌可能趁虛而入。
為什麽會這樣呢？
因為，炎癥介質並不是壞人。想想看，要是小區裏著火了，我們會做什麽？首先，肯定要報警，其次，最好清理出壹條通道來，方便消防員出入。對於人體來說，炎癥介質不但是警戒訊號，而且可以疏通通道血管擴張、通透性增強，免疫細胞就能迅速到達指定部位，消滅有害物質。免疫細胞分為很多種，對於急性細菌感染來說，反應最快的是中性粒細胞。研究顯示，非甾體類抗炎藥可以抑制中性粒細胞凝集，所以，對於水痘患者目前不建議用布洛芬。
當然，這不是說所有非甾體類抗炎藥都不能再用。實際上，ANSM在研究之後，給出了自己的建議非甾體類抗炎藥對中性粒細胞的作用有強有弱，對於不宜運用布洛芬的，可以換用撲熱息痛，並且盡量以最小有效劑量在最短的時間內控制病情，最大化地減少不良反應。
布洛芬的安全性
說了這麽多，那麽，布洛芬到底安全不安全呢？
很多讀者可能壹看到藥品說明書上密密麻麻的不良反應，便感到害怕，其實廠家只是在盡自己的義務，盡可能全面地告知患者服藥的風險。布洛芬誕生至今，已經有五十八年的歷史，銷量大、用途廣，誇張壹點說，整個地球上，就找不到幾個沒吃過的人。國內國外都進行過大規模的研究，結果都顯示，多數不良反應出現的概率極低，最常見的以惡心、上腹不適為主。
除非長期、大劑量運用，否則沒有過分擔心的必要。
總之，用藥是否安全取決於有沒有安全用藥。非甾體類抗炎藥整體是安全的，布洛芬又屬於其中不良反應較少的壹種。不過壹定要記住：對癥用之前最好咨詢壹下醫生；適量不要私自加大用量或者幾種非甾體類抗炎藥混用，未必會好得快，反而不良反應卻會大大增加。
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參考文獻
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作者：趙言昌