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哪些門診費用可以報銷

法律主觀:

門診醫保怎麽報銷 2014年門診醫保報銷介紹 基層醫療衛生機構都是可報銷單位 據悉,壹般診療費在實施國家基本藥物制度和開展醫療保險門診統籌的基層醫療衛生機構(即、行政區劃最小壹級的醫療衛生機構,包括行政村衛生室、社區衛生服務站)執行。掛號費、註射費均為可報銷項目 基層醫療衛生機構現有的門診掛號費、門診診查費、註射費(包括肌肉註射、靜脈註射、皮下註射、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液)和藥事服務成本合並為壹般診療費,不再單獨設立藥事服務費,也不再執行合並後的原項目收費標準。這些壹般診療費,今後均可由公共醫保基金支付。壹次醫囑費用10元,醫保基金承擔80%,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心壹般診療費暫定為10元/次(指壹次醫囑),壹體化管理的行政村衛生室和社區衛生服務站壹般診療費暫定為6元/次。參加城鎮基本醫療保險人員在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心因病發生的壹般診療費,醫保支付8元,個人承擔2元。在壹體化管理的行政村衛生室、社區衛生服務站發生的壹般診療費用,醫保支付5元,個人負擔1元。參保居民全額支付後,可享受多項門診統籌待遇。具體為:不同類別的定點醫療機構,門診統籌基金支付比例不同,其中,社區衛生服務中心(站)可報60%,壹類定點醫療機構報50%,二類定點醫療機構報40%;年度內符合規定的門診費用,統籌基金最高支付限額為200元,不設起付線;參保居民的門診統籌支付限額,限當年、次年使用,不結轉、不累計。當年不結轉,不累計;享受門診規定醫療待遇的參保居民,可同時享受門診統籌待遇。

法律目標:

公費醫療管理辦法

第八條

自付費用範圍。第六條規定範圍以外的費用,由患者自付。舉例如下:

I.公費醫療不予報銷的各種自費藥品、異型包裝藥品、未經批準的外購藥品。

二、掛號費、診查費、膳食費、特殊營養費、住院陪護費、特殊護理費、嬰兒費、暖箱費、產婦衛生費、吊瓶費、中藥煎煮費(含導藥費)、取暖費、空調費、電話費、電爐費;

三、病房電視費、冰箱費等。

三、診查費、醫保費(指診療過程中加收的保險費)、優質優價(指醫院開設的特需門診)費、氣功費(不含氣功治療費)。

四、非公費醫療管理部門組織的各種體檢、預防用藥、預防接種、不孕不育檢查治療費。

五是各類整形、矯形、健美手術的治療處置、藥品等費用及使用矯形、健美器械的壹切費用。

六、醫療費、急救車費、會診費、會診交通費。

七、各種會議醫療費。各類會議醫療費。

八、各種磁療用品費。各種磁療用品費。

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