以前的名字
英文名頭孢氨芐膠囊
拼音名稱頭保安便膠囊
藥物類別頭孢菌素和碳青黴烯類
性狀本品為膠囊。
藥理毒理1。藥理頭孢氨芐屬於第壹代頭孢菌素，抗菌譜與頭孢噻吩相似，但抗菌活性比後者差。除腸球菌和耐甲氧西林葡萄球菌外，肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌的大多數菌株，無論是否產生青黴素酶，都對本品敏感。本品對奈瑟氏球菌有較好的抗菌作用，但流感嗜血桿菌對本品不太敏感。本品對部分大腸桿菌、奇異變形桿菌、沙門氏菌和誌賀氏菌有壹定的抗菌作用。其他腸桿菌科細菌、不動桿菌、銅綠假單胞菌和脆弱類桿菌均對本品表現出耐藥性。梭桿菌屬和微球菌屬壹般對本品敏感，而厭氧革蘭氏陽性球菌對本品中度敏感。2.小鼠口服頭孢氨芐的致死劑量為2600mg/kg。
藥代動力學本品吸收良好，空腹口服500mg後，血藥濃度峰值(Cmax)達到65438±0小時，平均值為65438±08mg/L..飯後服藥可延長吸收，降低血藥濃度峰值，但吸收不降低。乳糜瀉和小腸憩室的兒童可增加本品的吸收，但克羅恩病和肺囊性纖維化的患者可延遲和減少本品的吸收。雖然老年人的胃腸吸收並未下降，但血藥濃度保持的時間比年輕人長。本品的血液消除半衰期(t1/2？)是0.6 ~ 1.0小時，而丙磺舒可以增加血藥濃度，t1/2？可延長至1.8小時；T1/2在腎衰竭？可延長至5-30小時；新生兒t1/2？是6.3小時。吸收後，本品廣泛分布於各種組織的體液中。每6小時口服500mg後，痰中平均濃度為0.32mg/L，膿痰中濃度較高。膿液中藥物濃度與血液中藥物濃度基本相等，關節腔滲出液中藥物濃度為血液中藥物濃度的50%。本品可通過胎盤和母體羊水進入胎兒血液循環；哺乳期婦女口服500mg後的乳汁濃度為5 mg/L，約5%的口服劑量從膽汁中排出，膽汁中的藥物濃度為65438+血藥濃度的0 ~ 4倍。血清蛋白結合率為10% ~ 15%。本品在體內不代謝，24小時內80% ~ 90%的劑量通過尿液排出。口服500mg後，尿藥峰濃度可達2200 mg/L，可通過血液透析和腹膜透析清除頭孢氨芐。
適應癥適用於敏感菌引起的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染。本品為口服制劑，不應用於嚴重感染。
用法用量成人劑量:口服，壹般250~500mg壹次，壹日4次，高劑量壹日4g。腎功能不全患者應根據腎功能不全的程度減少用藥。單純性膀胱炎、皮膚軟組織感染、鏈球菌性咽峽炎患者每12小時500mg。兒童劑量:口服，每日25 ~ 50mg/kg，每日4次。皮膚軟組織感染和鏈球菌性咽峽炎患者每12小時口服12.5 ~ 50mg/kg。
不良反應為1。惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適更為常見。2.皮疹、藥物熱等過敏反應偶爾會引起過敏性休克。3.頭暈、復視、耳鳴、抽搐等神經系統反應。4.在使用本品期間，偶爾會出現短暫的腎臟損傷。5.偶爾患者血清轉氨酶升高，Coombs試驗陽性。溶血性貧血是罕見的，中性粒細胞減少癥和偽膜性結腸炎也有報道。
對頭孢菌素過敏者和有過敏性休克史或對青黴素立即反應者禁用禁忌癥。
註意事項1。使用本品前，應詳細詢問患者對頭孢菌素類、青黴素類等藥物的過敏史。有青黴素過敏性休克史者不應使用本品。其他患者在使用本品時，必須註意頭孢菌素類與青黴素類交叉過敏反應的可能性，約為5% ~ 7%，在嚴密觀察下慎用。壹旦出現過敏反應，立即停藥。如發生過敏性休克，應立即就地進行急救，包括保持呼吸道通暢、吸氧、應用腎上腺素和糖皮質激素等措施。2.有胃腸道疾病史的患者，特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎(頭孢菌素類很少產生偽膜性腸炎)患者和腎功能不全者應慎用本品。3.對診斷的幹擾:使用本品可能出現直接Coombs試驗陽性反應和尿糖假陽性反應(硫酸銅法)；少數患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶和天冬氨酸氨基轉移酶均升高。4.當每日口服劑量超過4g(無水頭孢氨芐)時，應考慮註射用頭孢菌素。5.頭孢氨芐主要通過腎臟排泄，腎功能不全患者應減少本品用量。
通用名阿莫西林膠囊
以前的名字
英文名阿莫西林膠囊
拼音名阿莫西林膠囊
藥物類別青黴素類
性狀本品為膠囊。
藥理毒理阿莫西林是壹種青黴素類抗生素，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等需氧革蘭氏陽性球菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、沙門氏菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等需氧革蘭氏陰性菌和幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通過抑制細菌細胞壁的合成，使細菌迅速變成球狀體，溶解破裂，從而起到殺菌的作用。
藥代動力學本品口服後吸收迅速，約75% ~ 90%可從胃腸道吸收，食物對藥物吸收的影響不大。口服0.25 g和0.5g後，血藥濃度峰值(Cmax)分別為3.5 ~ 5.0 mg/L和5.5 ~ 7.5 mg/L，達峰時間為1 ~ 2小時。該產品在大多數組織和體液中分布良好。肺炎或慢性支氣管炎急性發作患者口服0.5g後2-3小時和6小時痰中平均藥物濃度分別為0.52mg/L和0.53mg/L，而同期血藥濃度分別為11mg/L和3.5mg/L。慢性中耳炎患兒口服本品1g 1 ~ 2小時，中耳液藥物濃度為6.2 mg/L，結核性腦膜炎患者口服本品2小時後腦脊液藥物濃度為0.1 ~ 1.5 mg/L，相當於同期血藥濃度的0.9% ~ 21.1.0%。本品可通過胎盤，在臍帶血中的濃度為母體血液濃度的1/4 ~ 1/3，在乳汁、汗液、淚液中也含有微量。阿莫西林的蛋白結合率為17% ~ 20%。本品可消除半衰退期(t1/2？)是1 ~ 1.3小時。服藥後，約24% ~ 33%的劑量在肝臟代謝，45% ~ 68%的劑量在6小時內作為原型藥物在尿液中排出，部分藥物通過膽道排出。嚴重腎功能不全患者的血清半衰期可延長至7小時。血液透析可以清除本品，而腹膜透析沒有效果。
適應癥阿莫西林適用於敏感菌(不產生β-內酰胺酶的菌株)引起的以下感染:1。由溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌引起的上呼吸道感染，如中耳炎、鼻竇炎、咽炎和扁桃體炎。2.大腸桿菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌引起的泌尿生殖道感染。3.溶血性鏈球菌、葡萄球菌或大腸桿菌引起的皮膚和軟組織感染。4.下呼吸道感染，如由溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌引起的急性支氣管炎和肺炎。5.急性單純性淋病。6.本品還可用於治療傷寒、傷寒帶菌者和鉤端螺旋體病；阿莫西林也可與克拉黴素、蘭索拉唑聯合使用，根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復發率。
用法用量口服。成人壹次0.5g，每6 ~ 8小時1次，每日劑量不超過4g。兒童每日劑量按體重20 ~ 40 mg/kg，每8小時1次；3個月以下嬰兒每日劑量按體重30mg/Kg，每12小時1次。腎功能損害嚴重者需調整劑量，其中內生肌酐清除率為10 ~ 30 ml/min，每12小時0.25 ~ 0.5g；內生肌酐清除率小於10ml/ min的患者，每24小時0.25~0.5g。
不良反應1。胃腸道反應如惡心、嘔吐、腹瀉和偽膜性腸炎。2.皮疹、藥物熱、哮喘等過敏反應。3.貧血、血小板減少和嗜酸性粒細胞增多。4.血清轉氨酶可輕度升高。5.念珠菌或耐藥菌引起的雙重感染。6.偶爾可見興奮、焦慮、失眠、頭暈、行為異常等中樞神經系統癥狀。
禁忌癥青黴素過敏者和青黴素皮試陽性者禁用。
註意事項1。口服青黴素類藥物偶爾會引起過敏性休克，尤其是對青黴素或頭孢菌素過敏史的患者。服藥前壹定要詳細詢問藥物過敏史，做青黴素皮試。如發生過敏性休克，應就地搶救，並保持氣道暢通，吸氧，使用腎上腺素和糖皮質激素。2.傳染性單核細胞增多癥患者使用本品易出現皮疹，應避免使用。3.療程長的患者要檢查肝、腎功能和血常規。4.阿莫西林可導致Benedit或Fehling試劑尿糖試驗的假陽性。5.以下情況慎用:(1)哮喘、花粉熱等過敏性疾病者。(2)老年人和腎功能嚴重受損者可能需要調整劑量。
孕婦和哺乳期婦女的動物繁殖試驗表明，10倍人劑量的阿莫西林對大鼠和小鼠的生育能力和胎兒無損害。然而，沒有足夠的人類對照研究。鑒於動物繁殖試驗不能完全預測人類的反應，孕婦只應在真正必要時使用本品。因為乳汁中可分泌少量阿莫西林，哺乳期媽媽服用後可能會引起寶寶過敏。
兒童用藥1。丙磺舒競爭性減少本品腎小管分泌，兩藥同時應用可增加阿莫西林的血藥濃度，延長半衰期。2.氯黴素、大環內酯類、磺胺類和四環素類幹擾阿莫西林的體外抗菌作用，但其臨床意義不明。
老年患者用藥
涉及51兒童的項目中的藥物相互作用？%