痘痘的病程波動很大,所以治療變化很大。註意飲食習慣,少吃辛辣油膩食物和甜食,多吃新鮮蔬菜和水果,調整消化道功能。用溫水和肥皂清洗患處,避免用手擠壓。
目的:①糾正和改變毛囊角化的模式;②降低皮脂腺的活性;③減少毛囊菌群,尤其是PA;④減輕炎癥反應。
1.口腔治療
(1)抗生素:口服四環素、紅黴素、羅紅黴素、米諾環素等。能顯著降低皮脂中遊離脂肪酸的濃度,抑制丙酸痤瘡和白細胞的趨化性。
①四環素:0.5 ~ 1g/d,根據治療反應減量,維持每日0.25g。對中重度丘疹性膿皰性痤瘡有效。紅黴素對胃腸道有刺激性,壹般不建議服用。克林黴素(克林黴素)和克林黴素(克林黴素)過去常用,但可能產生偽膜性結腸炎,所以近年來很少使用。
②強力黴素(脫氧四環素,強力黴素):這種藥比四環素好。很少出現耐藥性。第壹劑0.2g,之後0.1 ~ 0.2g/次,1/次。但該藥易產生光敏性,夏季不宜服用。
(3)米諾環素(米諾環素,米諾環素):對消除痤瘡患者的丘疹、膿皰有很好的效果,對囊腫性痤瘡也有效。50mg/次,每日2次,副作用有頭暈、頭痛、胃腸不適等,偶有自身免疫性肝炎和紅斑狼瘡樣綜合征。
此外,還可酌情選用土黴素、金黴素和磺胺類藥物(甲氧芐啶加磺胺甲惡唑)。青黴素和新黴素幾乎無效,不宜使用。壹級治療不需要抗生素。
(2)內分泌治療:由於雄激素可刺激皮脂腺過度分泌而引起痤瘡,所以應用激素的目的是為了抵抗皮脂腺內雄激素的作用,或利用雌激素來抵抗雄激素的分泌。
常用藥物:滿妹、同仁堂皮膚病杜雪丸、太妃糖、盤龍海雲排毒楊彥膠囊。
適宜食物:小米、甜菜根、大麥、涼粉、葵花籽、口蘑、草魚。
忌食食物:泡椒、紅辣椒、蔥、啤酒、白酒、辣椒、榨菜。