1病例資料
患者，男，46歲，因 "陳舊性腦梗死 "入院，給予腦蛋白水解物60mg，每日1次。所用藥物為註射用腦蛋白水解物，生產商為雲南蒙生制藥有限公司：雲南蒙生制藥股份有限公司，批準文號：H20041580，藥品規格：30mg/支：30毫克/支。入院當天使用腦蛋白水解物僅10分鐘，患者突感胸悶、皮膚瘙癢、咽部不適，考慮為腦蛋白水解物註射液引起的過敏反應，立即停用腦蛋白水解物註射液，給予吸氧、抗過敏治療後癥狀緩解。經仔細詢問病史，患者半年前在家中使用自己輸註的腦蛋白水解物時曾出現過敏反應，但並不嚴重，也未引起重視，故未告訴醫護人員。
2.護理
2.1.密切觀察病情變化，監測生命體征
2.2.做好心理安慰，緩解患者緊張情緒。
2.3做好健康教育工作，叮囑患者日後謹記自己對腦蛋白水解物過敏，就醫時告知醫生，避免過敏反應再次發生。
3討論
腦蛋白水解物是壹種腦部特異性多肽神經營養藥物。它能以多種方式作用於中樞神經系統，調節和改善神經元的新陳代謝，促進突觸的形成，誘導神經元的分化，進壹步保護神經細胞免受各種缺血和神經毒性損傷。不良反應主要包括過敏性皮疹和過敏性休克[2]。本例患者在靜脈註射腦啡肽水解物期間出現不良反應，主要表現為胸悶、皮膚瘙癢、咽部不適等感覺，再次用藥後出現過敏反應。過敏的原因是腦蛋白水解物是壹種水溶性遊離蛋白水解物，這種半抗原進入體內後與體內某種蛋白結合產生全抗原，第壹次用藥後促使機體產生相應的抗體，第二次用藥後出現過敏反應。因此，建議臨床醫師在應用腦蛋白水解物時應嚴格掌握適應證與禁忌證，註意患者的過敏史，用藥過程中註意觀察患者是否出現過敏性皮疹、過敏性休克[3]護理人員應加強巡視，密切觀察病情變化。常規準備搶救物品及藥品，壹旦發生過敏反應立即停藥，積極采取搶救措施。
參考文獻
[1] 王金華，盧素英．靜脈註射腦激活劑致過敏性休克1例，中國實用內科雜誌，1999，6（2）：362.
[2] [3] 趙海. 腦蛋白水解物註射液可引起過敏反應.基礎醫學論壇，2007，11（2）：138
[2] [3] 趙海.