有關常見的呼吸系統疾病是近年來兒科學考試的重點,首先,讓我們了解壹下呼吸系統解剖結構:嬰幼兒鼻腔短小,鼻道狹窄。鼻粘膜柔嫩並富有血管,感染時粘膜腫脹,容易造成堵塞,導致患兒出現呼吸困難或者張口呼吸。嬰兒咽鼓管比較寬,並且直耳短,呈水平位,故鼻咽炎時容易導致中耳炎。肺泡數量少,且面積小,彈力組織發育比較差,血管豐富,易於感染。
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壹、急性上呼吸道感染
95%以上的感染是由病毒感染,主要是鼻病毒和呼吸道合胞病毒感染等引起。
最常見的細菌感染是溶血性鏈球菌的感染。
1、臨床表現
①壹般類型上感
局部癥狀:鼻塞、流涕、噴嚏、幹咳,多3~4天痊愈。
全身癥狀:發熱、煩躁不安、全身不適、頭痛、乏力等。可有食欲不振、惡心嘔吐等胃腸道癥狀。
體征:咽部充血、扁桃體腫大,肺部聽診壹般正常。
②特殊類型上感
皰疹性咽峽炎:夏秋季節,患兒出現高熱、咽痛、流涎、咽部充血,懸雍垂的粘膜上有皰疹,病程持續壹周左右。
咽結合膜熱:春夏季節,患兒出現發熱、結膜炎、眼部刺痛、咽部充血,白色點狀塊分泌物,周邊無紅暈,易於剝離,病程持續1~2周。
2、治療
抗病毒藥物可選擇利巴韋林,若為流感病毒感染,可選用磷酸奧司他韋。
抗生素類藥物可選用青黴素、頭孢菌素類藥物。
二、支氣管肺炎
1、是小兒時期最常見的肺炎
2、臨床表現:起病急,發病前數日多有上感史,主要表現是發熱、咳嗽、氣促、肺部固定中、細濕羅音。要與上呼吸道感染項鑒別。
3、治療原則:綜合治療,控制炎癥、改善通氣功能、對癥治療、防止和治療並發癥。
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