關鍵詞:生地黃地黃、中藥
【別名】芐(《爾雅》)、延髓(《神農本草經》)、原黃連(《本草正義》)、幹地黃(《中藥誌》)、河南地黃、蜜罐花根。
【來源】生地黃,始載於《神農本草經》,列為上品。因其色黃、重而沈,故名。為玄參科多年生草本植物地黃的鮮根或幹燥塊根。我國大部分地區均有生產,主產於河南溫縣、博愛、武陟、孟縣、泌陽等地。壹般來說,河南產量大、質量好,是四大名藥之壹。懷藥?之壹。多為栽培,也有野生的。
【采收炮制】秋季采挖,除去蘆葦、根莖和泥沙,鮮用;或慢慢烘焙至八成幹左右的大黃。前者稱為?前者稱為 "鮮地黃",後者稱為 "生地黃"。生地黃?幹地黃?切厚片,生吃。
[商品規格] 鮮地黃以肥厚結實、色澤紅黃者為佳;幹地黃以個頭大、分量重、斷面呈黑色者為佳。
據《中國藥典》(1995年版壹部)規定:總灰分不得超過6.0%;酸不溶性灰分不得超過2.0%;水溶性浸出物不得少於65.0%。
1、【性味】甘、苦,寒。歸心、肝、腎經。
2、【功效】清熱涼血,養陰生津。
3、【應用】
3.1 熱入營血,衄血 本品甘寒,苦寒,清熱,入營血,為清營、涼血、止血之要藥。用於溫熱病熱入營血,煩熱口渴,昏厥舌暗,常與水牛角、玄參等同用,如溫熱病的清營湯;若血熱妄行,吐衄不止,斑疹紫黑,常與水牛角、赤芍、丹皮等同用,如犀角地黃丸。如《千金要方》中的犀角地骨湯,若血熱衄血,崩漏後出血,血色鮮紅,也可與生荷葉、生艾葉、生柏葉同用,如《婦人經方》中的四聖丸,若血分熱盛,也可與生荷葉、生艾葉、生柏葉同用。丸;若血熱盛,吐血脈數,可與牡丹皮、焦梔子、三七等同用,如《醫學衷中參西錄》生芎歸湯。
3.2 陰虛內熱、潮熱盜汗 本品甘寒,入腎經,能滋陰降火。
用於溫病後期,余熱未盡,邪在陰分,夜熱晨涼,舌紅脈數者,常與鱉甲、青蒿、枳殼等同用,如《溫病條辨》的青蒿鱉甲湯。若肺陰不足,虛勞幹咳,咽幹咯血,可與人參、茯苓、蜂蜜同用,如《洪氏驗方集》的瓊漿膏。
3.3 津傷口渴、內熱消渴 本品甘寒潤燥,具有清熱養陰、生津止渴的功效。用於熱病傷陰,口幹咽燥,口渴喜飲,常與竹茹、麥冬、沙參等配伍,如《溫病條辨》益胃湯;用於肺熱津傷,口渴喜飲,多與天花粉、黃連、藕汁等配伍、如《丹溪心法》消渴方;若暑熱傷陰,腎水不能上達,口渴引飲,則用黃連、酸梅、阿膠等,如《溫病條辨》蓮米湯;用於陰虛內熱,口渴引飲。口渴、消渴而飲者,用山藥、黃芪、山萸肉等,如《醫宗金鑒》枳實飲;若溫病傷津、大便幹結、咽幹口渴者,常與玄參、麥門冬同用,如《溫病條辨》增液湯。
4、【用法用量】煎湯,10-30g,鮮品用量加倍,或鮮品搗汁入藥。
5.[使用註意】本品性寒滯,脾虛濕滯,腹滿便溏,胸膈痰多者慎用。
6、【藥物鑒別】生地黃包括鮮地黃和幹地黃兩種,均有清熱、涼血、滋陰之功效。但鮮地黃苦多於甘,其氣寒涼,清熱涼血功效更為突出;而幹地黃甘多於苦,滋陰養血功效更佳。因此,急性發熱、熱入營血者,以鮮為好;慢性陰虛內熱之癥,以幹為好。
7、【藥理】
7.1《神農本草經》:?主折跌絕筋,傷中,逐血痹,填骨髓,長肌肉,作湯去寒熱積聚,除痹。生者尤佳。
7.2 《本草經疏》:?幹地黃為補腎要藥,益陰養血之佳品。生地黃性寒,凡產後泄瀉為惡食,呈見發熱惡露為痛者,不可用,用之多泄。胃氣者,後天之本氣也,胃陷則飲食不運,精血不生,虛熱自退,故與當歸忌之。凡見此證,宜多加生姜、桂心、人參自愈矣。凡陰虛咳嗽,內熱骨蒸或吐血候,脾胃虛弱,大便不通,或天明腎漏,產後泄瀉,產後皆禁生地黃、當歸,其誤同前,慎之。凡胸膈痰多,氣道不利,升降窒礙者,藥不宜滯通,湯藥禁入大黃。
7.3《本經逢原》:?幹地黃,內特涼血滋陰,外潤膚榮,患者虛而有熱者宜加。戴元禮曰,陰盛陽衰,相火熾盛,以乘陰之位,日受煎熬,陰虛火旺之癥,宜生地黃以滋陰退陽。浙產地黃,專於涼血潤燥,患者元氣虧虛,因熱邪閉阻,而幹焦舌燥,大便秘結,不勝攻下者。用此中清熱藥,通其秘結最佳,以其有潤燥之功,而無滋膩之患也。
7.4《神農本草經百錄》:?地黃,專補氣血,補血滋陰氣而無燥病。古方只有幹地黃、生地黃,自無熟地黃。熟地黃是後唐所制,加入溫補腎經之藥,頗為適宜,若在湯藥中加入養血涼血等方劑,則很不合時宜。蓋地專於其涼滑流通,熟則膩滯不爽,全失其性矣。而仲景《傷寒論》壹百壹十三方,惟復脈用地黃。蓋傷寒之病,邪從外入,最忌滋養停滯,即用補法,必合疏頂之性,方能成劑,否則邪入於內,必有後害。
參考文獻
[1] 馬繼興.神農本草經[M].北京:人民衛生出版社:人民衛生出版社,1995.51,194.
[2] 鄒潤安.經書[M].上海:上海衛生出版社,1958:上海:上海衛生出版社,1958.55.
[3] 張山雷.本草正義[M].福州:福建科學技術出版社.福建科學技術出版社,2006.151.
[4] 張山雷.