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西湖易聯辦如何索賠?

西湖易聯寶的理賠包括“壹站式”結算、零星報銷結算、創新藥、耗材、罕見病特藥的理賠。

操作環境:

品牌型號:iPhone13

系統版本:iOS15.3.1

App版本:v8.0.18

1.“壹站式”結算:通過基本醫療保險實時刷卡結算在杭州就醫的,符合大病補充醫療和醫療保險規定的藥品、物品、材料實行“壹站式”結算;在杭州市外(含省外)就醫使用基本醫療保險實時刷卡結算的大病補充醫療費用,也可在“壹站式”醫療機構結算。

二。零星報銷結算:對被保險人發生的不符合刷卡“壹站式”結算情形且符合理賠條件的醫療費用,實行零星報銷結算。在符合杭州市政策規定的前提下,如果沒有及時進行醫保聯網結算,需要到保險公司公布的服務網點專門窗口辦理,市區需要實行互通,桐廬、建德、淳安需要回當地專門窗口辦理。

三。創新藥、耗材、罕見病特藥理賠:關註“西湖易聯寶”微信官方賬號,依次點擊服務中心-理賠服務-創新藥、耗材費用保障,上傳視頻理賠資料。

保險利益是指被保險人對保險標的的法律認可的利益。通常,被保險人會因保險標的的毀損或滅失而遭受經濟損失,因保險標的的保全而獲得利益。保險利益只有在法律上得到承認、經濟上得到確定且不可預期的情況下才能成立。壹般來說,財產保險的保險利益是在保險事故發生時存在的,然後可以賠償損失;人壽保險的保險利益在保險合同訂立時必須存在,以防止道德風險。

以壽險為例,被保險人對自己和配偶擁有無限的可保權益。在壹些國家和地區,如果投保人和被保險人有血緣關系,也可以構成可保權益。此外,債權人對未還清貸款的債務人也有可保權益。

其成立的條件是:保險利益必須是合法的、有經濟價值的、確定的、有利害關系的。

保險的主體是保險合同的主體,只包括投保人和保險人。被保險人、受益人、保單所有人除非與投保人為同壹人,否則不屬於保險主體。

投保人是指與保險人訂立保險合同,並根據保險合同負有支付保險費義務的人。申請人可以是自然人,也可以是法人,但必須具有民事行為能力。

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