麥冬塊莖
原文:甜平。主心氣足,傷胃,胃絡破,消瘦氣短。長期服務和知識分子適合不老不餓。
麥冬是本經的上品,簡稱麥冬。是百合科麥冬的塊根。味甘涼,汁多,為滋陰之藥。從字面上講,和胃有關系,是胃陰不足,中焦氣機不暢造成的。癥狀為上腹部不適、吵鬧或饑餓、上腹部脹滿等。“傷中”即傷脾胃,“傷滿”即食欲不振。
麥門冬湯不僅用於胃陰不足、氣上逆證,原方主要用於“氣上逆、咽喉不利”,明顯與肺氣上逆有關。現在臨床上廣泛使用此方治療陰虛或氣陰兩虛的呼吸系統疾病。由於麥冬可以治療肺陰虛證,所以患者感到氣短也是常見的癥狀,稱為“氣短”。同時麥冬汁液豐富,善於養肺胃陰。患旱者多見於瘦人,故麥冬“瘦”。
胃絡,即胃的大絡。《蘇文平任氣象論》指出:“胃之大絡,謂之虛內。”徐麗位於左乳頂點,是古代脈診的部位之壹。脈虛,表示心衰。麥冬主要用於治療“胃絡瘀阻”,肯定了其在治療心氣虛證重癥中的作用。藥理研究表明,麥冬可提高心臟的泵血功能和耐缺氧能力,對實驗性心肌缺血有明顯的保護作用。臨床研究證實,麥冬口服液和註射液治療冠心病和改善心電圖療效顯著。
天門冬
原文:味苦性平,能治風濕,壯骨髓,殺三蟲,埋屍。長期服用,輕身健體,益氣延年。
蘆筍是經典中的上品,是百合科蘆筍的塊根,簡稱蘆筍。現在認為本品不僅味苦,味甘,性平涼,有滋陰的作用,屬於補陰藥。
“暴力”就是突然襲擊。疼痛是關節痛的主要表現。“濕痹諸風”是指突然發作的以疼痛為特征的癥狀,可見於中風的部分衰竭。
蘆筍能治肝風中動,但有真陰不足之變,因為它能養肺陰,補腎陰,“壯骨髓”。張錫純闖真肝Xi風湯是本品與養陰平肝之品如赭石、龜板、龍骨、牡蠣、白芍、玄參等配伍而成。臨床上,凡屬真陰虛證的疾病,均可合用,臨床上常用其補陰。
長莖沙參。
北沙參
原文:味苦,微寒。治積血驚氣,散寒熱,補中益氣。長期服役的人。
沙參沙參是本經的上品,分為北沙參和北沙參。北沙參是傘形科植物珊瑚的根。沙參為桔梗科植物輪葉沙參或沙參的根。兩者來源不同,功效不同,但都是補陰藥,都可以補肺胃之陰,主要用於治療肺胃陰虛證。
《本經》中的沙參是北沙參還是北沙參,或者兩者都是,無法考證。
“血瘀”即血液停滯,徐陵認為血瘀是“血隨肺氣升”(《神農本草經》百種記載)。無論是燥邪傷肺,還是熱傷肺陰,都會導致肺陰虛,瘀血在肺,所以積血。臨床上表現為肺陰虛火旺引起的咯血、痰中帶血等。養肺陰很有必要。常用沙參沙參,與麥冬同用。
“補中益氣,益肺氣”表明本品有補益之功。根據目前的教材,北沙參只能滋陰,不能補氣,而北沙參滋陰較弱,但能補氣,對於氣陰兩虛者均可使用。
石斛蘭
原文:甜平。主傷中,可除痹、降氣、補五臟、瘦五臟、強陰。長期服用厚胃,強身健體,延年益壽。
石斛是本經中的上品,是金釵石斛、鐵皮石斛或鐵皮石斛及其相近種的蘭科植物的莖。本經說它味甘,性平,但現今認為它性涼,能養胃陰,具有滋陰而不膩的特點,所以最常用於治療胃陰不足證。藥理研究表明,金釵石斛湯能促進胃酸分泌和胃泌素釋放,提高血清胃泌素濃度,有利於慢性萎縮性胃炎的治療。
由於慢性萎縮性胃炎患者大多體力疲勞,石斛可以改善,所以主要用於“減肥”,從而使人“輕身延年”。現代中醫將石斛列為補陰藥,認為本品有養胃陰、滋腎陰、養肝陰之功效,故“補益五臟”。
石斛外表看似清淡無味,實則能以中土之義補脾,以金水之精養肺,以腎益精。所以,糖尿病、肺結核、甲亢等慢性消耗性疾病,既能養陰,又能養肺脾腎正氣。
古人用此品,壹般用久煎、酒浸、沸膏等方法。藥理研究發現,石斛中所含的生物堿不溶於水,但用酒浸泡後易溶。因此,在臨床應用中,用常規方法很難煎出石斛的有效成分,宜久煎,或酒制後煎。
女貞
原文:味苦,性平。主補,五臟,精神,除百病。長期服役胖而健康,輕而健美。
女貞子是本經的上品,是木犀科植物女貞的成熟果實。因其果實入藥,本經原名女貞子,味苦性平,現認為其味苦性涼,入肝腎經,滋養肝腎之陰。腎是先天之本,關系到養五臟、養精神、除百病。肝主藏血,腎主藏精,盛極而衰。女貞子能補益肝腎,生發烏發,常與墨旱蓮即二至丸配伍使用,主要用於治療肝腎不足所致的腰膝酸軟、健忘失眠、頭發早白等。
早白,尤其是禿頂,是壹種常見的臨床綜合征,多見於學生、知識分子等腦力勞動者。用腦過度會導致陰血暗耗,長期肝腎不足。治療以補益肝腎為主。何首烏、熟地黃、黑豆、黑芝麻、女貞子、墨旱蓮為常用品,可煎服,也可作為飲食長期服用。
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