問題二:醫保門診記賬中的門診賬戶是什麽意思,就是每個月打到妳醫保卡裏的錢。那是妳看門診時用的,所以叫門診賬戶。
問題三:醫保卡記賬是怎麽回事? 醫保卡記賬主要指以下幾個部分
基本醫療保險壹檔(原綜合醫療保險)參保人員連續參保滿壹年,在同壹醫療保險年度內,個人自付醫療費用超過上年度全市在崗職工平均工資5%以上的部分,超出部分按規定由基金支付70%,參保人員年滿70周歲以上的支付80%。
按照年平均工資59010元計算,"門檻 "為2951元。例如,參保人(70周歲以下)的醫保卡個人賬戶余額為零,看門診需支付10000元(全部為目錄內藥品),那麽,基金需支付4935元[(10000-2951)×70%],其個人共****,自付5065元。
醫療保險分為三種形式:壹檔(原綜合醫療保險)、二檔(原住院醫療保險)、三檔(原農民工醫療保險)。對於壹檔參保人來說,無論是門診還是住院,都可以自主選擇在市內任何壹家定點醫療機構就醫;對於二檔參保人來說,在選定的社區衛生服務中心看普通門診、門診大病以及住院都可以在市內定點醫療機構就醫;對於三檔參保人來說,在選定的社區衛生服務中心看普通門診、門診大病在市內定點醫療機構就醫,住院在選定的社區衛生服務中心結算醫院就醫。
問題四:醫療保險單位繳費金額和單位記入金額是什麽意思 醫療保險,是自己交壹部分,單位交壹部分。其中:個人記入額為個人應繳額度的8%,單位繳費額為單位繳費額度的20%,單位記入額為****。
問題五:醫保卡裏的個人繳費、單位繳費、個人賬戶是什麽意思?卡裏的錢具體是什麽樣的?10分 醫療保險卡(以下簡稱醫保卡)是醫療保險個人賬戶專用卡,以個人身份證為識別碼,存儲記錄個人身份證號碼、姓名、性別及賬戶資金劃撥、消費等詳細信息。醫保卡由當地定點代理銀行統壹組織發行,是銀行的壹種多功能借記卡。參保單位繳費後,醫療保險經辦機構(以下簡稱醫保經辦機構)於月末將部分個人賬戶資金委托銀行劃撥到參保職工個人醫保卡上。
。
1、該卡可在定點醫藥商店購藥,也可用於門診治療,支付個人住院部分費用。參加醫保的職工看病,是應該到當地醫保定點醫院,不要在任何壹家醫院都能看病,切記!
2.至於如何看病的程序如下:參保人員患病後,持醫保手冊和IC卡,可直接到當地定點醫療機構就診。壹般流程為:持醫保手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審核核卡--住院押金--住院--對於自費項目需經患者同意並簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例統籌範圍內部分先行墊付--出院結算。
住院費用結算采用後付費服務項目結算方式。(1)參保人員出院時,醫療機構只能收取以下費用:起付標準費用、超過規定標準床位費、個人應承擔比例費用、自費項目費用、統籌基金不予支付範圍費用。以上費用可從個人賬戶支付,不足部分由個人以現金支付。統籌基金支付的費用由醫療機構與醫保部門結算。
(2)住院床位費按規定標準支付;
(3)壹年內住院兩次以上的,從第二次起,起付線按當年起付標準的50%執行;
(4)參保人員出院時,定點醫療機構醫療保險經辦機構應將全部費用清單打印壹式三份,醫療機構、醫療保險經辦機構、參保人員 醫療保險經辦機構和參保人員應各復印壹份。
(5)異地定居人員的急診、醫療也有具體規定。
問題六:誰能幫我解釋壹下 "深圳醫保記賬 "是什麽意思? 看病時刷醫保統籌卡,當個人賬戶余額為0時,不能透支,只能現金支付。對於門診負擔較重的患者,綜合醫保有優惠,當門診發生費用達到較高水平時,看病可享受7折優惠。
綜合醫療保險的優惠(以下優惠是住院醫療保險和職工醫療保險所不具備的):
1.深圳所有醫保定點醫院都可以刷醫保卡掛號看病(比不刷卡掛號費便宜12-14元,因為刷卡掛號時,社保局直接把12-14元的補貼支付給醫院)。
2、持綜合醫保卡到社康看病,藥費和檢查費均打7折(打折的目的是提倡 "小病到社康,大病到醫院",如果小感冒去大醫院,社康小病沒人管,浪費醫療資源,導致大醫院更加人滿為患)。
3、保障門診大病,降低 "因病致貧 "風險。比如妳壹年門診花費10萬元,綜合醫保幫妳報銷60%以上,接近70%(計算比較復雜,我放在最下面)。
---- 參加綜合醫保住院,起付線自付幾百元,其余治療費用壹般報銷90%,住院醫保報銷90%,勞保報銷50%-70%。妳會發現,這三種醫保住院都能享受大比例的保險,唯獨門診、綜合醫保在門診這壹塊是最優惠的,其優惠比例要看參保人的實際費用。
--------- -綜合醫保卡門診7折優惠的計算流程 ------- --------
- ------ 從過度治療和套現入手,會更容易理解醫保報銷的原則 - ------
醫保原則上是保障妳的基本醫療需求、不允許 "過度檢查"
防止 "過度檢查",比如拍個X光片就能確診病情的,就不要浪費醫保錢去開CT申請單,
防止 "過度治療",比如拍個X光片就能確診病情的,就不要浪費醫保錢去開CT申請單。
防止 "過度治療",比如,吃三天藥就能治好的病就不該浪費醫保錢開30天的藥;
醫保的本質是 "集中所有參保人的錢,保障最需要的參保人",大家都在治小病 把錢花在大病上,使得醫保基金入不敷出,救不了最需要錢的大病患者,這不符合醫保的初衷。
綜合醫保,有個人賬戶(綜合醫保是深圳唯壹壹種有個人賬戶的醫保)。
社保局對 "自己體檢 "有個專門的說法叫 "健康體檢",個人賬戶累計余額必須超過當年的基準線,才能用於健康體檢。舉例說明,今年7月1日開始,這壹基線為4595元,假設今天主人的醫保卡個人賬戶余額為4700元,那麽,其中就有105元可以用於主人的 "健康體檢";如果個人賬戶余額為4600元,那麽,其中就有5元可以用於 "健康體檢"。"健康體檢";如果個人賬戶余額不足4595元,是不能使用醫保健康體檢的,只能自費體檢。
簡單地說,個人賬戶的使用權不在參保人,社保局對此有壹定的限制,超過4595元,參保人可以用於自己體檢、自己接種、給家人(家人特指在深圳買了醫保的子女、配偶、父母)體檢。
少數高收入人群,因為收入高,醫保要交很多,個人賬戶余額積累也很高,壹萬到幾萬不等,自己看病花得很著急,沒問題,體檢可以用,給家人看病也可以用。
中等收入者居多,醫保繳費不多,個人賬戶累計余額剛達到去年平均壹個月的收入(2011年深圳平均月收入為4595元),體檢就不能用了,給家人看病也不能用了(其實刷銀行卡給家人看病的費用也是有價的,家庭渠道沒有優惠也沒有折扣)。
4595元線以下,只能根據自己的實際病情看病,醫生判斷妳該做什麽檢查就做什麽檢查,該怎麽治療就怎麽治療,總之壹句話,滿足參保人的基本醫療需求!
在基本醫療需求之外,如口腔科發現蛀牙,醫保給您報銷補牙費用;拔牙後鑲烤瓷牙,醫保認為鑲牙是奢侈的事情,屬於錦上添花,屬於美容項目,醫保不給您報銷鑲牙費用、洗牙費用,請您自費謝謝您的理解!
據計算,深圳人每次門診看病也就花個200~300元不等,攻 .....
問題七:醫保卡統籌是什麽意思 醫保分為兩個賬戶龔個人賬戶,體現在醫保卡裏的錢,可用於在定點藥店買藥、門診繳費和住院費用中的個人自付部分;統籌賬戶,由醫保中心管理,參保人符合當地醫保報銷的費用由統籌賬戶支付。
問題八:醫保費中的 "繳費金額 "和醫保個人賬戶中的 "記賬金額 "有什麽區別? 我只知道北京的情況
繳費上:醫療個人2%,單位10%,最低繳費基數1640。
關於個人賬戶:就是北京那家銀行的存折,錢可以隨時取出來,那叫個人賬戶。包括兩部分,個人2%的全部和單位10%的壹部分。壹部分是多少如下:
第二十壹條 用人單位繳納的基本醫療保險費的壹部分按照下列標準劃入個人帳戶:
(壹)35周歲以下的職工每月繳費基數的0.8%計入個人賬戶;
(二)35周歲以上45周歲以下的職工每月按繳費基數的1%計入個人賬戶;
(三)45周歲以上35周歲以下的職工每月按繳費基數的1 1%計入個人賬戶;
(三)45周歲以上的職工個人賬戶月繳費基數按工資基數的2%計繳;
(四)70周歲以下的退休人員個人賬戶月繳費基數按本市上年度職工月平均工資的4.3%計入個人賬戶;
(五)70周歲以上的退休人員按本市上年度職工月平均工資的4.8%計入個人賬戶;
(六)70周歲以上的退休人員按本市上年度職工月平均工資的4.8%計入個人賬戶。
比如:妳收入2000,個人交40,單位交200,妳不到35歲北京銀行存折每個月多56塊錢,妳可以拿出來買衣服。單位剩下的錢交給國家,與妳無關。
妳看病用社保卡,超出壹定限額(1800),按壹定比例自動扣款,直接給醫院的錢少於壹定比例,不用另外報銷,這就算妳享受了單位給的那部分。不過這個比例大家都壹樣,交多少錢都無所謂。
問題九:請問,醫療費中的統籌支付是什麽意思 門診患者在用完醫療卡裏的錢後,從自己口袋裏掏滿600就開始統籌支付了,也就是以後買藥或化驗的費用按自己支付部分的比例在其他社保局直接報銷(即、
問題十:社保卡個人賬戶內的金額是什麽意思 社會保險費 在養老保險、醫療保險、失業保險三個險種中有企業繳費部分和個人繳費部分。企業繳費部分和個人繳費部分按壹定比例劃入個人賬戶。
您說的個人賬戶金額是指您個人賬戶中的金額,也就是您可以使用的金額。養老保險只能在退休時使用,醫療保險是看病時用保險卡裏的個人賬戶資金支付醫療費用,失業保險是失業後給妳最低生活保障。