口腔執業醫師考點：人體氟代謝排泄

　氟元素在正常成年人體中約含2克～3克，人體含氟約2.6g，主要分布在骨骼、牙齒中，在這兩者中積存了約90%的氟，血液中每毫升含有0.04微克～0.4微克。人體所需的氟主要來自飲用水。人體每日攝入量4mg以上會造成中毒，損害健康。

　(1)經腎臟排泄：

　腎臟是氟排泄的主要途徑，壹般成人攝氟量的40%-60%由尿排出。由尿排出的氟占總排泄量的75%左右。決定氟在尿中排泄量的是腎小球濾過率，腎小球濾過率下降，血漿及腎中的氟濃度就升高。濾過的氟10%-90%可以在腎小管中再吸收，再吸收的程度主要取決於腎小管液的pH和尿流速。腎的氟清除率與尿pH和流速呈正比關系。pH高(堿性尿)，尿流速快，腎清除氟的速度則快，pH低(酸性尿)，尿流速慢，則清除較慢。壹般尿氟的排泄速度，在攝入氟的最初4小時最快，3-4小時可排出攝入氟的20%-30%，24小時可排出攝入氟的50%以上。氟的'快速排出對人體是壹種保護作用。

　長期攝入壹定量的氟，尿氟排泄量及骨中的濃度可達到穩定的平衡狀態，此時，尿氟的日排量基本可以反映氟的總攝入情況。尿氟水平被廣泛認為是監測氟攝入量的最佳指數之壹，當飲水氟濃度很低或為零時，尿氟為0.2-0.5mg/L，飲水氟為lmg/L時，尿氟常為0.5-1.5mg/L，但是不同個體之間、同壹個體不同時間之間的差異波動較大。

　(2)其他排泄通道：

　機體還可通過其他途徑排出部分氟，糞便排出12.6%-19.5%的氟，汗腺排出的氟約占7%-10%.還有微量的氟可由淚液、頭發、指甲排出。

　概念：

　新陳代謝是生物體內全部有序化學變化的總稱，其中的化學變化壹般都是在酶的催化作用下進行的。

　性質上分成物質代謝和能量代謝：

　物質代謝：是指生物體與外界環境之間物質的交換和生物體內物質的轉變過程。

　可細分為

　從外界攝取營養物質並轉變為自身物質。(同化作用)

　自身的部分物質被氧化分解並排出代謝廢物。(異化作用)

　能量代謝：是指生物體與外界環境之間能量的交換和生物體內能量的轉變過程。

　可細分為

　儲存能量(同化作用)