妳經常聽父母長輩說什麽嗎？
需要註意的是，這不是普通的投訴。
對於很多老年人來說，糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病並不少見，但可怕的是，這些慢性病就像藤蔓壹樣，都纏繞在身體上。
久而久之，他們逐漸習慣了家裏準備各種藥品，買壹大包，每天吃藥的日常。
據統計，2018年，我國60歲以上老年人有2.49億人，其中75.8%的人受到至少壹種慢性病的困擾，1/5的人患有三種及以上慢性病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血壓等。
2018年，中國人均預期壽命為77歲，健康人均預期壽命為68.7歲，且“患病* * * 8年以上”。
對於有多種疾病的老人來說，多藥(壹天五藥)的問題是不可避免的，也是很常見的。有報道稱，壹位80歲的老人同時患有高血壓、糖尿病、冠心病、動脈硬化、失眠、前列腺增生等慢性病和老年病，在聯合藥物治療中需要服用24種藥物。
審稿:林
專家表示，在多種疾病的影響下，會對老年人產生以下影響:
？逐漸出現功能障礙，患者容易形成消極的自我暗示，誘發抑郁、焦慮情緒，甚至對家庭產生負面影響；
？生理上，服用多種藥物會增加藥物的聯合副作用，有些藥物會產生相反的效果；
？毒品也會帶來壹定程度的經濟負擔；
？如果老人是獨居或者有認知障礙，很難做到每天準確服藥。藥物越多，誤服的幾率越大。
肥胖，壹個身體多種疾病的起點
有學者提出，高血壓、肥胖、高脂血癥(高甘油三酯血癥)、糖耐量異常是“四大死亡”。
最近，《自然醫學》發表的壹項研究包括了超過1.1萬個數據，分析了糖、脂質和維生素等1.01.4種代謝物的水平與27種非傳染性疾病之間的關聯。
發現近壹半的代謝物與至少壹種疾病有關。在許多疾病中發現了三分之二的代謝產物，突出了肝腎、血糖血脂、腸道菌群多樣性和生活方式因素的重要性，提出這四個靶點是防治多種疾病於壹身的潛在靶點。
醫學資料分析表明，動脈粥樣硬化、非酒精性脂肪性肝病、二型糖尿病、肥胖在臨床上有聚集或復雜化的趨勢，是由慢性低度炎癥即代謝性炎癥引起的。
然後損害血管、肝臟、胰島、脂肪等代謝相關組織或器官，導致高血糖、高血脂等壹系列臨床綜合征。長此以往，患者可能會面臨新的疾病或癥狀。
可以說，二型糖尿病、非酒精性脂肪肝、動脈粥樣硬化和肥胖是“壹根藤上的四個瓜”，其中不健康的生活方式導致的肥胖是多種疾病的起始環節。
第壹種不良生活方式
暴飲暴食、吃油膩食物、缺乏運動等不健康生活習慣導致的營養過剩和肥胖，是代謝性疾病的相同因素。
脂肪(尤其是腹部脂肪)的堆積會激活與胰島素抵抗相關的信號通路，使機體出現胰島素抵抗，進壹步加重代謝異常，使脂肪更容易堆積，形成惡性循環。
第二類高血糖和高血脂
根據“同壹個土壤”的理論，胰島素抵抗是高血壓、冠心病、腦卒中和糖尿病的相同危險因素。
當人體產生胰島素抵抗後，血糖水平首先上升，最終導致二型糖尿病。此時對脂解的抑制作用減弱，遊離脂肪酸增加，血液中低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯增加，產生高脂血癥，進而增加高血壓、動脈粥樣硬化等壹系列代謝綜合征的風險。
第三種肝損傷
肥胖患者脂肪組織中的巨噬細胞數量是正常人的6~12倍，容易引發炎癥反應。
巨噬細胞在不同部位定植時會釋放不同的炎癥介質，引起不同的代謝性疾病。若在肝臟蓄積，可誘發肝臟脂肪生成，加重炎癥反應，影響肝臟糖脂代謝，加重代謝紊亂。
胰島素抵抗和炎癥反應還可誘導血管重塑，導致實質性腎損傷，如腎小管萎縮、微血管內皮功能障礙、腎小球毛細血管壁通透性增加、腎缺血、加速腎損傷等。
此外，這種血管重構會加速動脈粥樣硬化病變的發展，增加心腦血管疾病的風險。
*附加項目腸道菌群失調
腸道菌群作為壹種防禦機制，通常被稱為“* * *菌”，維持著體內的動態平衡。不良的生活習慣，尤其是長期飲食不均衡，會導致腸道菌群發生變化，隨著年齡和藥物作用，會導致有益菌減少，有害菌增加。
如果腸道菌群失衡，會導致內毒素血癥、慢性低度炎癥，增加壹系列代謝綜合征的風險。
研究表明，同時使用5種以下藥物時，不良反應發生率為4%，6~10藥物為10%，11~15藥物為25%，16~20藥物為54%。
由於多種疾病並存，老年人往往采用多種藥物治療，不僅容易降低依從性，還容易導致藥物不良反應。
所以在控制癥狀的基礎上，吃藥越少越好。
如何預防老年病？
吃大量的運動可以減少60%患慢性疾病的機會
最近，發表在《美國心臟協會雜誌》上的壹項研究表明，“經常鍛煉和健康飲食”的人患代謝綜合征的風險降低65%，越早改變生活方式，未來患心血管疾病的風險越低。
01合理飲食，適量運動
“食品安全第壹，安全以質為本”，改善生活方式要從“吃得安全健康”開始。
建議控制紅肉和加工肉類的攝入，多吃魚、蛋、奶、新鮮果蔬、豆類和谷類；減少含糖食物的攝入，增加富含纖維的食物的攝入，以降低肥胖和二型糖尿病的風險。
此外，適度運動有壹定的抗炎作用，但老年人運動要適度，有氧運動和抗阻運動不要太劇烈。建議選擇慢跑、快走、遊泳、太極拳。
第壹次運動前，老年人最好進行全身檢查，特別是心肺功能和骨質疏松情況，在醫生的建議下選擇適合自己身體狀況的項目。
合理用藥，兼顧多種疾病。
對於多病患者，遵醫囑合理用藥，既能兼顧多病治療，又能減輕用藥負擔。例如:
？他汀類藥物可用於預防心血管疾病，可降血脂、抗炎、抗氧化，還有助於改善肝功能；
？二甲雙胍和胰高血糖素樣肽作為經典降糖藥物，已被證明具有降糖、減肥和降低心血管疾病風險的作用。
？中藥小檗堿是壹種天然植物生物堿，在治療代謝性疾病方面具有潛在價值。
*請在醫生和藥劑師的指導下服藥。服藥前也要仔細閱讀藥品說明書，安全用藥。
醫生說:
擺脫很多疾病和健康的生活習慣很重要！每個家庭目前和未來都可能遇到老年病的問題，它帶來的痛苦需要被更多人重視和理解，從而得到更有效的緩解和控制。
希望每個老人都能有高質量的晚年生活。