氯硝西泮 [藥品名]氯硝西泮 [英文名]Clonazepam [別名]氯硝安定，利福全，CLONOPIN [性狀]微黃色或淡黃色結晶性粉末；幾乎無臭，無味。在丙酮或氯仿中略溶，在甲醇或乙醇中微溶，在水中幾乎不溶。熔點237℃”240℃。 [作用與用途] 其作用類似地西泮及硝西泮，但抗驚厥作用比前二者強5倍，且作用迅速。它具有廣譜抗癲癇作用。 口服吸收迅速，1—2小時達蜂血濃度，作用可持續6—8小時。在體內大部被代謝，t1／2約22—38小時。 可用於各型癲癇，對舞蹈癥亦有效。對藥物引起的多動癥、慢性多發性抽搐、僵人綜合征、各類神經痛也有壹定療效。 [用法與用量]口服，初始量，1日0．75壹lmg，分2—3次服用，以後逐漸增加；維持量，1日4—8mg，分2—3次服用。小兒，開始每日10—20μg／kg，分2—3次服用，以後逐漸遞增；維持量每日100—200μg／kg，分2—3次服用。肌內註射，1次1—2mg，1日2—4mg。靜脈註射1次l壹4mg。小兒每次0．02—0．06mg／kg。癲癇持續狀態未能控制者，20分鐘後可重復原劑量2次，興奮躁動者可適當加大劑量。需要時可靜脈滴註。 [副作用與毒性] 1．最常見的不良反應有嗜睡、***濟失調及行為紊亂；有時可見焦慮、抑郁等精神癥狀及頭昏、乏力、眩暈、言語不清等。少數患者有多涎、支氣管分泌過多。偶見皮疹、復視及消化道反應。嗜睡在用藥過程中可漸消失，如與巴比妥類或撲米酮合用時，嗜睡可增加。發生行為紊亂時常需減量或停藥。長期服藥可致體重增加。 2．用藥劑量須逐漸遞增至最大耐受量。停藥時亦須遞減，突然停藥可引起癲癇持續狀態。 3．有報告用於合並有大發作的癲癇小發作者可加重其大發作，故應配伍應用控制大發作用的藥物。如與苯巴比妥、苯妥英鈉及硝西泮合用時，開始宜用小劑量。 4．長期(1—6月)服用可產生耐受性。 5．靜註時，其呼吸、心臟抑制作用較地西泮為強，需註意。 6，肝、腎功能不全患者慎用，青光眼患者禁用。 [制劑]片劑：每片0．5mg；2mg。註射掖：每支1mg(1ml)。