為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，平穩有序實施新型冠狀病毒感染 "乙乙管"、國務院應對新增冠狀病毒感染疫情聯防聯控機制綜合組相繼印發了《關於實施新增冠狀病毒感染 "乙B類管 國務院應對新增冠狀病毒感染疫情聯防聯控機制綜合組相繼印發了《關於實施新增冠狀病毒感染 "乙B類管 "的總體方案》及配套方案。為做好新型冠狀病毒感染 "乙類乙控 "實施後新型冠狀病毒感染患者治療費用的醫療保障工作，國家醫療保障局、財政部、國家衛生健康委員會、國家疾病預防控制機構印發了《關於新型冠狀病毒感染 "乙類乙控 "實施總體方案》及其配套方案。優化新冠狀病毒感染患者醫保治療費用有關政策的通知》，相關政策自新冠狀病毒感染（簡稱 "新冠狀"）實施 "乙類乙管 "之日起執行，現將主要內容說明如下。 壹、關於新冠脈患者住院治療費用保障 為保障新冠脈患者住院治療費用不受影響，文件規定新冠脈患者住院延續 "乙類、甲類 "政策時，新冠脈患者住院治療費用全額保障。新冠心病人在各接診醫療機構發生的符合衛生部門制定的新冠狀病毒感染診療方案的住院醫療費用，由基本醫療保險、大病保險和醫療救助按規定支付，個人負擔部分由財政給予補助。該政策以新冠心病人入院時間計算，首次執行至2023年3月31日。 二、關於新冠患者門診急診救治費用保障 為確保新冠患者在感染初期能夠得到及時的醫療服務，文件要求落實專項保障，提高基層醫保定點醫療機構（二級及以下醫療機構）門診急診患者救治新冠的報銷水平。文件要求落實專項保障，提高參保患者在基層醫保定點醫療機構（二級及以下醫療機構）治療冠狀病毒新發感染和疑似癥狀的報銷水平。參保患者在基層醫保定點醫療機構發生的與新型冠狀病毒感染治療相關的門急診費用（醫保目錄範圍內），原則上按不低於70%的比例報銷，不設起付線和封頂線。具體規定由各地醫保部門、財政部門根據醫保基金運行情況確定，先執行到 2023 年 3 月 31 日。參保患者在其他醫療機構新皇冠門診急診治療費用，按照其他乙類傳染病醫保報銷政策執行，納入醫保支付範圍的醫療費用和藥品費用，應報盡報。 三、關於新皇冠娛樂平臺病人用藥保障 為適應當前疫情形勢，滿足新皇冠娛樂平臺病人用藥需求，決定暫時擴大醫保藥品目錄，首次執行至2023年3月31日。現行版國家醫保藥品目錄中有660種治療發熱、咳嗽等新皇冠癥狀的藥品，在此基礎上，新冠狀病毒感染診療方案中包含的新皇冠治療藥品也執行醫保臨時支付政策。各地醫保部門對藥品尚有不足的，可參照省級聯防聯控機制認可的新冠狀病毒感染診療藥品目錄，結合醫保基金運行情況，可臨時擴大醫保藥品目錄。 四、關於新增冠心病人在線診療問題 為確保新增冠心病人能夠及時得到救治，文件要求做好 "互聯網+"醫保服務，幫助新增冠心病人在線診療。要求各地衛生部門要及時公布提供 "互聯網+"醫療服務的醫療機構名單，對於行業部門允許為新發冠狀動脈病毒感染者開通互聯網首診服務的，按規定辦理新發冠狀動脈病毒感染相關癥狀的出現、符合《新冠狀病毒感染居家治療指南》的新冠患者 提供醫保移動支付結算服務，各地醫保部門可按照線上線下壹致、報銷標準與線下壹致的原則，支持互聯網首診醫療服務價格政策。新發冠心病相關癥狀的復診服務，仍按照現行互聯網復診報銷政策執行。 五、關於降低新冠治療費用提升醫保保障能力 文件要求完善價格形成機制，繼續做好新冠患者治療藥品價格談判或議價、集中采購、網絡采購、采購備案、價格監測等工作，降低新冠患者治療費用。省級醫保部門要結合當地醫保基金運行實際，統籌推進政策落實，科學確定保障範圍和水平，既要合理減輕群眾負擔，又要確保醫保基金的安全性和可持續性。在此基礎上，對醫保基金確實出現收不抵支的統籌地區，可由當地財政給予適當補助。適時推進省級基金調劑。 六、關於醫保服務管理 文件要求，優化醫保流程，提供便捷醫保服務。繼續做好醫保經辦服務工作，落實醫保長期處方支付政策，實行醫保經辦常規事項網上辦、緊急事項及時辦、特殊事項特事特辦、非緊急事項延伸辦、隱患消除放心辦。根據各地區需要，與具有新型冠狀病毒救治能力的非醫保定點醫療機構簽訂《醫療機構收治新型冠狀病毒感染患者醫保費用結算暫行特別協議》，指導各類醫療機構做好新型冠狀病毒感染診斷結算、醫保費用結算相關信息的采集上傳工作。充分發揮經辦力量，推動服務下沈，各級經辦機構在做好參與宣傳動員和經辦服務的同時，要會同有關部門做好農村、城市社區的健康宣傳工作，普及疫情防控知識，提高群眾自我保護意識，切實做到醫保管理工作不放松，醫保管理服務不間斷。 七、關於有關部門職責 實施新型冠狀病毒感染 "乙乙管"，是黨中央、國務院在全面評估我國病毒變異、疫情形勢和防控工作基礎上作出的壹項重大決策。文件要求加強部門協調聯動，各地各有關部門要提高政治站位，切實履職盡責，確保政策落地見效。醫保部門負責做好相關費用的審核、結算工作，加強基金監管；財政部門負責及時撥付財政補助資金；衛生部門負責指導醫療機構做好新皇冠比分網患者的身份認定、登記和信息上傳工作；疾控部門負責新皇冠比分網患者的信息數據上傳工作。加強協調聯動，確保黨中央、國務院決策部署不折不扣落實到位。
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