1.類似“惠民寶”的產品有哪些保障?
“惠民保險”多為地方政府部門與保險公司合作推出的壹種惠民保險(以下簡稱“惠民保險”)。惠民保險的內容通常可以分為兩部分:
當地醫療保險目錄費;
特定藥物的費用,如某些癌癥的靶向藥物。
可見,“惠民保險”還是和醫保有關系的,只是有區別。聯系起來就是:壹般買當地醫保的人,壹般都能買到惠民保險,沒有年齡限制。不同的是他們保證的內容不壹樣。惠民保險的特點可以概括為“壹低三高”。
“低”就是保險門檻低。通常買當地的醫保,就可以買當地的惠民保險,而且沒有年齡限制,健康信息也很寬松。需要註意的是,每個地區的健康建議是不壹樣的。比如成都的“匯融寶”,沒有健康忠告,即使有病也可以買。但是,蘇州的“蘇”如果沒有患過大病,壹般可以通過健康告知。
“三高”是指高保額、高報銷率、高免賠額。
保額高:惠民保險的保額通常是100萬,換句話說,每年的報銷限額是100萬。
比例高:報銷比例通常在70%以上。比如廣州的惠民保險,報銷80%。需要註意的是,不屬於醫保報銷的惠民保險是不報的,所以買惠民保險壹定要先買醫保。
免賠額高:各地惠民保險通常免賠額為2萬元。
(以上是壹些概括,僅供參考,實際保障內容以當地政策為準。)
第二,買了惠民保險。我需要購買其他商業保險嗎?
通常我們會把這種觀點轉化為另壹種觀點,即我們是否需要。
是否有必要,要看這個產品的覆蓋面是否全面,是否適合我們。
有了社保和“惠民保險”後,還有哪些費用不能報銷?總結起來,有三點:
1,醫保目錄內,支付2萬元以內的醫療費用(小於惠民保險報銷的金額)。
2、在醫療保險目錄內,超過壹定比例的2萬(惠民保險報銷比例壹般為70%~80%,其余20%~30%惠民保險不能報銷)
3.醫保目錄外的,也就是醫保不報銷的費用,惠民保險是不會報銷的。了解社保的人應該知道,社保全額報銷甲類藥品和90%的乙類藥品,社保不報銷社保目錄外的丙類藥品。
法律依據
中央國務院關於深化醫療保障制度改革的意見
(4)完善基本醫療保險制度。堅持和完善覆蓋全民、依法參保的基本醫療保險制度和政策體系。職工和城鄉居民分類保障,待遇與繳費掛鉤。資金單獨核算。統壹基本醫療保險統籌層次和醫療保險目錄,規範醫療保險支付政策確定方法。逐步將門診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付範圍,改革職工基本醫療保險個人賬戶,建立健全門診經濟保障機制。