1,職工醫保:壹級醫院,超過起付標準到最高支付限額的部分90%可以報銷;二級醫院,起付線以上部分1萬元可補償85%;超過最高支付限額654.38+0萬元的部分可補償90%;三級醫院,超過最低起付線5000元的部分,可補償80%;5000元至1000元的部分,可補償85%;超過最高支付限額654.38+0萬元的部分,可補償90%。
2.退休人員:可在上述報銷比例基礎上增加5%。
醫療保險報銷條件:
1,被保險人必須是符合國家醫療保險規定的被保險人,即在國家醫療保險制度下支付相應的醫療保險費用;
2、醫療費用必須符合國家醫療保險醫療服務目錄的規定,包括藥品、治療項目、檢查項目、手術項目等。;
3.醫療費用必須在醫保定點醫療機構消費,也就是說,參保人員只能在醫保定點醫療機構享受醫保報銷服務;
4.醫療費用必須在規定時間內提交醫保報銷。壹般要求就醫後壹定時間內提交申請;
5.參保人個人賬戶余額必須充足,否則無法享受醫保報銷服務。
綜上所述,不同地區、不同醫保類型的醫保卡補辦流程可能會有所不同,具體流程需要根據當地實際情況和政策來確定。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。