今年底基本實現醫保全國聯網
對於跨省異地就醫住院費用直接結算的進展，人社部社會保險事業管理中心副主任黃華波、13日表示，人社部、財政部已聯合下發文件，目標是2016年底基本實現全國聯網，啟動跨省異地安置退休人員住院 醫療費用直接結算工作；2017年逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算問題，年底前擴大到符合轉診條件人員的住院醫療費用直接結算。
異地就醫取得兩大突破
相關負責人表示，為做好異地就醫住院費用直接結算這項工作，人社部成立了專門的工作小組，制定了工作方案，明確任務，倒排時間，集中攻堅，目前已經取得了壹些重大突破，主要表現在兩個方面：
12月9日，人社部、財政部聯合下發《關於做好跨省基本醫療保障住院醫療費用直接結算工作的通知》。這是人力資源和社會保障部發布的2016年第120號文件。文件明確了目標任務、基本原則、主要政策、結算方式、經辦規程、部省平臺職責、信息系統建設等若幹重大問題。
國家異地就醫結算系統通過初步驗收。這標誌著這項工作從政策決策、系統建設正式轉入政策實施、系統部省對接試運行階段。同時，要加強對京津冀、上海、廣東等地方的調度，督促各地今年必須實現省內異地就醫醫保結算並與部級系統對接，做好準備。
哪裏看病哪裏報銷
人力資源和社會保障部、財政部近日下發《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》。結合當地戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算範圍。
1.2016年底基本實現全國聯網，啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算；
2.2017年逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底前擴大到符合轉診條件的異地就醫人員住院醫療費用直接結算。
異地就醫直接結算的基本原則？
規範便捷、分步實施、有序就醫、統壹管理。
今後，參保人員只需支付按規定應由個人負擔的住院醫療費用，其他費用經就醫地定點醫療機構審核同意後支付。
堅持結合異地就醫信息系統建設實際情況，穩步全面推進直接結算工作，優先做好異地就醫集中地區的銜接，與整合城鄉醫保制度相結合，與推進分級診療制度相結合；建立合理的
堅持基本醫療保險異地就醫政策、流程、結算方式基本穩定，統壹將異地就醫納入當地醫療機構與定點醫療機構的談判、總額控制、智能監控、醫保醫師管理、醫療服務質量監督等管理服務範圍。
異地就醫直接結算采取什麽樣的流程？
轉出
1.參保人員跨省異地就醫前，應到參保地經辦機構辦理登記手續。
2、參保地經辦機構應按當地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續，建立異地就醫備案人員數據庫，實現動態管理。
三、各地參保經辦機構應將參保人員信息報人力資源和社會保障部社會保險經辦機構，形成全國異地就醫備案人員數據庫，以便就醫地信息查詢。
結算
1.參保人員異地就醫出院結算時，就醫地經辦機構根據全國統壹的費用大類目錄，將異地就醫人員的住院醫療費用信息通過全國異地就醫結算系統實時傳輸給就醫地經辦機構。
2、就醫地經辦機構按照當地規定，根據費用大類進行計算。
《通知》還要求加強省際綜合協調，對無故拖延資金撥付的省份，部級經辦機構可暫停該省跨省異地就醫直接結算服務。省級經辦機構負責協調督促統籌地區跨省異地就醫預結算資金及時撥付。
全國各地醫保待遇有差異怎麽辦？
根據《通知》，跨省異地就醫的支付範圍及相關規定（基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準）原則上在就醫地執行。基本醫療保險基金起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。
異地就醫直接結算，基金管理壹直是難點
《通知》明確，醫保基金支付跨省異地就醫費用部分，實行跨地區先預付後清算。部級經辦機構根據上年度跨省異地就醫醫保基金支付額度核定預付金額。預付金額可支付兩個月。跨省異地就醫清算按照部級統壹清算、省市兩級清算的辦法，按月足額清算。
我國將搭建國家平臺，為異地就醫直接結算提供支持。部級經辦機構承擔國家異地就醫結算業務流程和標準規範的制定與實施、國家異地就醫數據管理與應用、跨省異地就醫基金預付結算管理、對賬費用清算、智能監控和運行監測、跨省業務協調和爭議處理等職能。同時，加快推進社會保障卡發放工作。
《通知》提出，要將社會保障卡作為參保人員跨省異地就醫身份識別和直接結算的唯壹憑證，優先向有跨省異地就醫需求的參保人員發卡，建立跨省異地刷卡服務機制。按照國家跨省刷卡技術方案和統壹接口規範，完成刷卡環境改造，支持跨省刷卡認證。