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如何應用常見藥物?

1.維生素類

1.維生素A。也稱抗眼幹病維生素。它可幫助細胞生長,促進新陳代謝。人體內如果缺乏維生素A,極易引起呼吸器官和消化器官的疾病。兒童缺乏維生素A,生長發育緩慢。維生素A還可以治夜盲癥。

2.維生素B1。可治療腳氣病、多發性神經炎、嘔吐、厭食等癥,此外還可以醫治長期飲酒、鼻子變硬而形成的酒糟鼻。當飲酒者感到鼻子發硬時,及時服用維生素B1,每次用2~3片,每天3次,連服幾天,鼻子就會變軟。

3.維生素B2。可參與體內各種代謝並維持眼正常視覺功能;可治療角膜炎、結膜炎、口角炎、舌炎、溢脂性皮炎、陰囊炎。

4.維生素B6。參與氨基酸及脂肪代謝,可防治因妊娠嘔吐、放射病嘔吐、異煙肼中毒及骯癌藥物引起的胃腸道反應。

5.維生素C。可軟化血管,是治療高血壓、動脈硬化患者的輔助藥物,可增加人體對感染的抵抗力。防治壞血病、各種急性傳染病及紫癜。

6.維生素D。具有抗拒佝僂病和骨質軟化的功能。可促進鈣、磷在體內的吸收,調解腸道的酸堿度,常與維生素A合用。

7.維生素E。預防衰老,阻止細胞蛻變。預防癌癥,使上皮細胞穩定。促進腦和神經系統發育。預防冠心病和動脈硬化,預防進行性肌肉營養不良及新生兒硬皮癥。治婦科月經不調和不孕癥。預防先兆流產,還可治療凍瘡。

2.止痛片類

止痛片是家庭藥箱的必備品,但需使用得當,錯用、濫用和用量過大,不僅不能治病,反而會造成嚴重後果。止痛片可分兩類,壹類是解熱止痛藥,另壹類是解痙止痛藥,它們雖有止痛這種***同作用,但它們的應用範圍、作用原理、治療效果、不良反應等卻大不壹樣。解痙止痛藥主要用於治療胃腸及其他平滑肌的痙攣性疼痛,例如胃腸、膽道、泌尿道的絞痛。其代表性藥物有阿托品、普魯苯辛、癲茄片等。解熱止痛藥主要可用於治療傷風。感冒、發熱、疲勞性頭痛、肌肉酸痛、神經痛、月經痛等。這方面的代表性藥物有阿斯匹林、撲熱息痛、消炎痛等。這些止痛藥都對胃有壹定的刺激性,要在飯後服用,以減少刺激。止痛片只能治標,不能治本,要使病情好轉,還必須根據病因做根本性治療。切忌發生疼痛,未辨明原因,就服用止痛藥以免延誤病情。

3.去痛片不是止痛片

許多人認為去痛片就是止痛片,這是不對的。他們只註意了兩種藥解熱鎮痛的***性,忽略了它們在構成、服量、副作用方面以及治療功能上的細微差別。

去痛片又名鎮痛片、索密痛。是由氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥四種藥物組成的。除解熱止痛外,還有抗風濕作用。

止痛片又名復方阿司匹林、APC。它主要是由阿斯匹林、非那西丁、咖啡因幾種藥物組成,除解熱止痛外,可用於傷風感冒等癥。

去痛片成人日服三次,每服壹片。止痛片成人日服三次,每服1~2片。

由於止痛片成分中有阿斯匹林,它對胃腸有嚴重刺激,因而胃病患者不宜服用。此外,阿斯匹林能夠引起非常嚴重的雷耶氏綜合癥,雷耶氏綜合癥是壹種罕見的兒童肝臟和大腦疾病,因此絕不能給12歲以下的兒童服用任何形式的阿斯匹林,除非有醫生的特殊指導。

4.正確使用退熱藥

病者本人或給家庭成員服用退熱的藥時,應註意:

1.病因不明不用;

2.短期低熱不用;

3.突發高熱慎用;

4.必要時輔以物理降溫;

5.服藥後多飲水。

5.冠心病用藥

冠心病病人常有心絞痛發作,嚴重時可發生心肌梗死,常伴有心律失常、心力衰竭等並發癥。盡量在醫生指導下合理用藥,避免和減少藥物的副作用。

1.治療和預防心絞痛發作常用硝酸甘油片舌下含,壹般1~2分鐘顯效,可維持20~30分鐘。硝酸甘油可緩解各種類型的心絞痛發作,作用快、方便安全、效果可靠,可重復使用。用藥時應註意:①必須放於舌下含化,不可咽下否則效果不顯;②含硝酸甘油應從小劑量開始,尤其是初次發作心絞痛,首次從半片開始,5分鐘無效後,可給第二個劑量,如連續2~3片仍不能緩解時,應警惕有心肌梗塞的可能,盡快聯系去醫院就醫;③含硝酸甘油片應取坐位或臥位,因立位時因血管擴張易發生立位低血壓而引起頭昏頭暈甚至暈倒;④含服硝酸甘油後,可出現面部潮紅,心跳加快,頭脹頭痛等反應,是藥物起作用;反之,初次用藥如無以上反應,說明藥可能失效;反復多次使用硝酸甘油後,上述癥狀不甚明顯;⑤硝酸甘油應避光保存,隨身攜帶,備心絞痛發作時使用;⑥硝酸甘油屬有效期藥,過期的硝酸甘油不能使用。

此外還常用消心痛舌下含,作用較硝酸甘油慢些。

為預防心絞痛發作,常服硝酸酯類藥如消心痛或長效消心痛,硝酸甘油膏或硝酸甘油貼膜。註意長期使用易產生耐藥性。

老年人心絞痛除用硝酸酯類藥物治療,還可在醫生指導下用β-阻滯劑如氨酰心胺和鈣拮抗劑如心痛定。應用β-阻滯劑應註意:①老年人用藥量要小,並要密切觀察不良反應;②與消心痛合用易導致血壓下降;不與心痛定和異搏定合用,因可減弱心臟收縮力,產生嚴重心動過緩;③長期用藥時不能突然停藥,應於兩周內逐漸減量停用。

心痛定也常用於治療心絞痛,尤其是患有高血壓的老年人。應用此類藥物常可有心跳加快,血壓偏低,足踝部偶有水腫。眩暈、頭痛。

2.心力衰竭心力衰竭常用強心利尿藥治療,洋地黃類藥物如地高辛是最常用的強心藥。因個體差異,為避免藥物中毒,盡量作到個體化,非急性心衰多采用維持劑量每日0.125~0.25毫克,每日壹次。服藥期間要註意藥物的毒性反應,如食欲不振、惡心、嘔吐、黃綠視,可能發生的心臟中毒如心跳過緩、心率不齊等。有條件時定期作地高辛血濃度測定,既可提高療效,又可避免毒副作用。

常用利尿劑有雙氫克尿噻、速尿。大量利尿可引起水電解質紊亂。還可引起體位性低血壓,長期應用可引起低血鉀、低血鈉,出現食欲不振,惡心嘔吐、口渴、軟弱、疲倦、慢性心功能不全。配合強心藥使用,應從小量開始,間斷使用,定期作血、尿電解質檢查,並註意從飲食中補鉀和鹽的用量。老年人更應註意:①利尿劑可使血壓下降,血液濃縮,易致血栓形成,有腦血管病時要預防腦血栓形成;②有排尿障礙時可引起尿瀦留;③糖尿病人服利尿劑後可引起血糖增高;④排鉀利尿藥如雙氫克尿噻或速尿和保鉀利尿藥如氨苯蝶啶交替使用。減少或避免電解質紊亂。

3.心律失常抗心律失常藥物常用慢心律、心律平、乙胺碘呋酮等。

心律平用於房性早搏、室性早搏等。不良反應有口幹、頭痛眩暈、惡心嘔吐便秘,有時可出現心動過緩。

乙胺碘呋酮,為廣譜抗心律失常藥,對碘過敏者不能用。長期服用可出現甲狀腺功能異常,眼角膜色素沈積,應定期檢查甲狀腺功能及眼科。

抗心律失常藥必須在醫生指導下服用,不可隨意增加或減少藥量。用藥期間註意觀察脈搏的節律變化,當脈率低於60次/分時,應及時就醫調整用藥。抗心律失常藥有時也可致心律失常,可能與對藥物的敏感及用藥量不當有關。因此必須在醫生指導下選擇用藥及調整藥量。

6.高血壓用藥

理想的降壓藥應有效地降低血壓,不良反應少,可長期服用,無影響健康的不良反應,服用方便。常用藥有降壓靈、復方降壓片、鈣拮抗劑硝苯吡啶(心痛定)、轉換酶抑制劑巰甲丙脯酸、可樂寧等,不良反應有以下幾種。

可樂寧可治口幹、乏力、嗜睡、眩暈、便秘、性欲減退、視網膜病變,心動過緩、焦慮,不可突然停藥。

心痛定初用時因血管擴張有短暫頭痛、面潮紅、乏力、踝部浮腫,壹般均較輕微。

巰甲丙脯酸可出現低熱、皮疹、偶有肌肉關節痛、味覺異常。

降壓藥通常較長時期服用,應定期測量血壓,根據血壓及自覺癥狀來調節用藥量。常以最小量,既可控制血壓又減少藥物的副作用。

尤其老年人血壓不可降的過低。老年人對降壓藥較敏感,註意避免體位性低血壓,改變體位時動作宜緩慢,不宜參加劇烈運動。

7.糖尿病用藥

1.口服降糖藥如降糖靈,優降糖、達美康等。根據醫生要求用藥。

2.根據血糖、尿糖情況決定用胰島素的劑型(短效、中效及長效、或兩種合用)和劑量。必須在飯前30分鐘皮下註射。糖尿病人多數能學會自行註射,抽藥的劑量要準確,必須用1毫升註射器抽吸藥液,嚴格無菌操作,選擇好註射部位,有計劃輪換註射部位;防止形成硬結,影響效果。藥液必須低溫避光保存,防止冰凍和過熱,在用藥前30分鐘,從冰箱內取出放在室溫內,寒冷可影響對胰島素的吸收。

無論口服降糖藥還是註射胰島素,如藥量過大或進食量少,或者未按時進食都可能發生低血糖反應。表現為饑餓感,軟弱無力,心慌出汗等癥狀。因此藥量要適當,按時用藥按時進餐,血糖不宜控制太低,糖尿病人應隨身帶些小食品,備發生低血糖時急用。外出最好隨身帶有註明姓名、年齡、診斷、家庭住址電話卡。以備萬壹發生嚴重情況,有利急救和與家人聯系。

8.潰瘍病

常用制酸藥(胃舒平、樂得胃、氫氧化鋁片),減少胃酸分泌藥(甲氰咪胍、雷尼替丁)。解痙止痛藥(顛茄片、普魯本辛)。

1.抗酸劑中主要含有碳酸氫鈉,碳酸鈣、鋁鹽和鎂鹽。因各種抗酸劑成分不同,可能出現便秘或腹瀉。含鋁鹽多的易產生便秘,含鎂鹽較多的抗酸劑易產生腹瀉。選擇時應根據自身情況並了解藥的主要成分。

2.顛茄片及普魯本辛藥,服後常有口幹等癥狀。有青光眼、前列腺肥大者禁用。服用樂得胃後大便會呈黑色,並不是消化道出血,故不必驚慌。

3.甲氰咪胍不良反應較多,老年人長期服用要慎重,肝、腎功能障礙者、孕婦要慎用。

4.雷尼替丁抑制胃酸分泌作用迅速,不良反應較小且安全。肝腎功能障礙者劑量應相應調整。

9.常見外用藥水的使用方法

使用外用藥水要用幹凈的棉藥球塗抹,切忌用瓶塞直接在傷口上塗抹,以防交叉感染。用完後,要蓋好瓶塞,放在陰涼處待用。

碘酒:碘酒是碘化鉀和碘的酒精溶液。具有消腫、止癢、殺菌和消炎的作用。適用於沒有破皮的創面,如瘡皰初起、皮膚發癢、紅腫等情況,不宜塗抹在瘡面、口腔和嘴唇的粘膜上,也不宜與紅藥水同時使用。

紅藥水:紅藥水是紅汞的水溶液,故又稱紅汞水。具有消毒防腐作用,對身體沒有刺激,塗在傷口創面上也不疼。適用於塗抹小面積的表皮創傷,不宜與碘酒同用,以防碘化汞中毒。

紫藥水:紫藥水是龍膽紫的水溶液,故又稱龍膽紫。具有消毒防腐、結痂、幹縮的作用,適於口內生瘡、臉部生瘡、皮膚和粘膜的創傷、發炎等,特別是對引起化膿的細菌很有殺傷力。紫藥水無毒,對人體刺激性小。

雙氧水:過氧化氫的水溶液,殺菌作用較強,主要用於清洗創傷、潰瘍等。

酒精:是75%的乙醇溶液,具有表皮消毒作用,常用於皮膚及器械消毒。此外,用酒精塗擦臥床不起的病人皮膚可防止褥瘡發生。

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