召開“南昌市實現全國異地醫保直接結算”新聞發布會。記者從會上獲悉，近年來，異地就醫費用報銷問題日益突出。今年以來，南昌市人力資源和社會保障部門依托省部級異地就醫結算平臺，加緊政策制定和系統開發，在較短時間內實現了全國範圍內醫保異地直接結算的目標，標誌著我市醫保結算工作進入了壹個新的歷史階段。
跨省異地就醫直接結算有三個特點，包括對接全國系統、銜接“兩地”政策、費用直接結算。
我市醫保系統接入全國異地結算平臺和系統後，現已與全國212個地區、1140家醫療機構聯網，可直接結算。隨著全國異地就醫直接結算的持續深入推進，將有更多地區、更多醫療機構接入全國異地結算平臺，網上結算的範圍將更廣。
《醫療場所目錄、保險場所標準》。壹方面，異地就醫人員在就醫地執行基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目範圍等醫療保險的支付範圍和相關規定；另壹方面，執行參保地(南昌)醫療保險相關政策和標準，如醫保基金最低支付標準、報銷比例、最高支付限額等。
此外，在費用直接結算方面，異地安置的退休人員、異地長住人員、異地工作且符合轉診轉院條件的人員，持社保卡異地就醫，可享受與南昌相同的便捷刷卡結算，不必在異地全額支付醫療費用後再回南昌報銷，減少了奔波之苦和提前支付的壓力。(首席記者許婧)
附南昌市跨省異地就醫醫療費用直接結算相關問題解答。
1.南昌有哪些可以直接結算住院醫療費用的參保人？
參加基本醫療保險的下列人員，可以申請跨省住院醫療費用直接結算。
(壹)退休人員異地安置:指退休後異地定居，戶籍遷入定居地的人員。
(2)長期異地居住人員:指異地居住且符合參保地要求的人員。
(3)異地常駐人員:指由用人單位派遣到異地工作或在外工作且符合參保地條件的人員。
(4)異地轉診人員:指符合參保地轉診條件的人員。
二、在南昌如何辦理病歷及信息變更手續？
符合跨省異地就醫條件的參保人員，需先到參保地醫療保險經辦機構備案登記後，方可到外省定點醫療機構就醫。參保地經辦機構將跨省就醫人員信息上報人力資源和社會保障部信息中心，形成全國異地病歷人員數據庫，供醫療地醫療保險經辦機構和定點醫療機構獲取異地參保人員信息，生成江西省跨省病歷表，其中壹份留存，另壹份交給申請人。
已完成異地就醫備案的人員，其異地居住地、定點醫療機構、聯系電話等信息發生變化，或者異地就醫期間需要再次轉院或入院的，可直接向參保地醫療保險經辦機構申請變更。保險經辦機構應及時審核確認，並通過當地醫療保險信息系統實時上傳異地就醫變更信息。
3.如何辦理符合國家規定的跨省就醫社會保障卡？
符合跨省異地就醫條件的參保人到參保地醫療保險經辦機構辦理登記手續後，憑醫療保險經辦機構出具的《江西省跨省異地就醫登記表》制作符合國家規定的社會保障卡。
4.南昌市跨省異地就醫的參保人員醫療費用如何結算？
已辦理跨省異地就醫備案的參保人員，可持社會保障卡直接到就醫地的定點醫療機構辦理入院登記。發生的住院費用原則上按支付範圍和有關規定(基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施範圍和診療項目範圍)執行。對參保人員實行醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等政策。出院結算時，只需承擔符合南昌市醫保待遇政策規定的個人自付費用。醫療保險統籌基金支付的費用，由醫療保險經辦機構與就醫地的定點醫療機構按協議結算。
5.如何查詢已開通異地就醫直接結算的醫院？
跨省異地定點醫療機構名單可通過“社會保險網上查詢系統”或通過“南昌智慧社”APP、“南昌醫保”微信號進行網上查詢。
目前，除西藏外，全國其他31省份全部接入全國基本醫療保險異地就醫結算系統。* * *有160個地區和1008家異地定點醫院開通了跨省異地住院費用直接結算。其中:北京地區19，分別是北京大學人民醫院(北京大學第二臨床醫學院)、中國人民解放軍北京軍區總醫院、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院、首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)、中國醫學科學院北京協和醫院、首都醫科大學附屬北京同仁醫院、首都醫科大學附屬北京天壇醫院、北京醫院、 中國醫學科學院阜外醫院、北京大學第壹醫院(北京大學北大醫院)、北京積水潭醫院(北京大學第四臨床醫學院)、首都醫科大學宣武醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院、首都醫科大學附屬北京安貞醫院、中日友好醫院、中國人民解放軍總醫院(301醫院)、北京大學第三醫院(北京大學第三臨床醫學院)、北京腫瘤醫院、首都醫科大學附屬北京友誼醫院； 廣東省有5家，分別是廣東省中醫院、南方醫科大學珠江醫院、廣州市第壹人民醫院、廣州醫科大學第壹附屬醫院、廣東省人民醫院。
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