門診大病病種
1、尿毒癥透析治療;2、惡性腫瘤;3、器官移植;4、白血病;5、高血壓病合並心、腦、腎、血管並發癥;6、腦卒中後遺癥;7、慢性心功能不全;8、**瓣膜置換抗凝治療;9、糖尿病合並心、腎、眼、神經病變;10、特發性肺纖維化;11、支氣管哮喘;12、支氣管擴張癥;13、腎病綜合癥;14、慢性腎功能不全;15、慢性再生障礙性貧血;16、溶血性貧血;17、**異常增生綜合癥;18、真性紅細胞增多癥;19、原發性血小板增多癥;20、原發性**纖維化;21、過敏性紫癜並腎病;22、血小板減少性紫癜;23、腦垂體瘤;24、尿崩癥;25、皮質醇增多癥;26、原發性醛固酮增多癥;27、類風濕性關節炎(活動期);28、系統性紅斑狼瘡;29、結節性多動脈炎;30、白塞氏病;31、系統性硬化癥;32、多發性(皮)肌炎;33、脂膜炎;34、癲癇、35、帕金森氏病;36、多發性硬化、37、重癥肌無力;38、運動神經元病;39、肢端壞疽;40、股骨頭缺血性壞死;41、慢性重癥肝炎、肝硬化;42、結核病;43、精神病、44心腦血管內支架置入術後。大病醫療保險不包括的範圍
大病醫療保險不包括的範圍如下:1.未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;3.因交通事故造成傷害的;4.因本人違法造成傷害的;5.因責任事故造成食物中毒的;6.因自殺導致治療的;7.因醫療事故造成傷害的;8.按國家和本市規定醫療費用應當自理的。 凡參加基本醫療保險的參保人員,每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費,在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每壹醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。個人大病辦理非定點醫院診治的申請手續
當事人提出申請?所在鎮合管辦審批同意並蓋章?交由區合管辦審批同意並蓋章?審批表作為醫藥費報銷附件