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說說十二指腸潰瘍與相關中成藥調理

十二指腸潰瘍是指十二指腸在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下,防禦失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺損。

我們的胃酸具有腐蝕性,可腐蝕胃、十二指腸黏膜。但正常情況下,胃和十二指腸的內壁有壹層能起保護作用的黏液屏障。當某些原因導致胃酸增多或是保護性黏液減少,黏膜屏障的防禦能力與胃酸、胃蛋白酶對胃十二指腸黏膜的侵襲作用間失去平衡,導致十二指腸黏膜受損,就會形成潰瘍。潰瘍多發生在十二指腸球部,好發於青壯年。臨床典型表現為周期性、節律性上腹痛,主要饑餓性疼痛,餐後緩解,常伴有腹脹,惡心,嘔吐等癥狀,隨病情加重,潰瘍加深,可損傷黏膜下血管或穿透肌層,引起出血、穿孔等並發癥。

1、幽門螺桿菌(HP):十二指腸潰瘍病人的Hp感染率可高達90%以上。

2、藥物:長期服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)、糖皮質激素、氯吡格雷、雙磷酸鹽、西羅莫司等藥物的病人易於發生十二指腸潰瘍。其中NSAIDs是最常用藥物,常見的有布洛芬、吲噪美辛、阿司匹林等。

3、遺傳:部分病人有明顯的家族史,存在遺傳易感性。

潰瘍顆粒 ,本方由甘草浸膏、海螵蛸、白及、黃芩、延胡索(醋炙)、薏苡仁(麩炒)、澤瀉、天仙子組成。具有健胃,消炎,止痛的功效。用於胃潰瘍,十二指腸潰瘍,急慢性胃炎。

臨床用藥經驗匯總:

蔣麗,葉新彬,王婷婷通過潰瘍顆粒方治療胃潰瘍的臨床療效觀察及其對血清IL-10、IL-17、NO、TNF-α水平的影響,得出結論潰瘍顆粒方可提高西醫常規治療胃潰瘍的療效,其作用機制與減少炎性介質分泌及改善胃黏膜血流量有關。(中國中醫藥 科技 ,2019,26(01):18-20.)

用法用量:開水沖服,壹次1袋(10g),壹日3次。

潰瘍膠囊 ,本方由瓦楞子、仙鶴草、水紅花子、枯礬、雞蛋殼、陳皮、珍珠粉組成。具有制酸止痛,生肌收斂的功效。用於胃脘疼痛,嘔惡泛酸,胃及十二指腸潰。

用法用量:口服,壹次2粒,壹日3次。

潰瘍寧片 ,本方由甘草浸膏、海螵蛸、維生素U、硫酸阿托品、氫氯噻嗪、鹽酸普魯卡因組成。具有制酸,解痙,止痛,止血的功效。用於胃及十二脂腸潰瘍。

用法用量:口服,壹次4-6片,壹日3次,或遵醫囑。

潰瘍靈膠囊, 本方由三七、兒茶、漸貝母、海螵蛸、甘草、延胡索、黃芪、白及、百合組成。具有益氣,化瘀,止痛的功效。用於胃及十二指腸潰瘍。

用法用量:口服,壹次3-5粒,壹日3次。

潰瘍散膠囊 ,本方由甘草、白及、延胡索、澤瀉、海螵蛸、薏苡仁、黃芩、天仙子組成。具有理氣和胃,制酸止痛的功效。用於脾胃濕熱,胃脘脹痛,胃酸過多;潰瘍病,慢性胃炎見上述證候者。

用法用量:口服,壹次5粒,壹日3次。

1、嚴格遵醫囑用藥,不能私自停藥、換藥,避免治療不徹底或復發。

2、註意監測藥物不良反應和藥物效果。

3、有的冠心病患者正在服用波立維(硫酸氫氯吡格雷片),若同時患潰瘍病,需要進行PPI類藥物治療前,應與醫生詳細溝通自己的情況。國家藥品食品監督管理局藥(CFDA)藥品不良反應信息通報(第55期)《警惕質子泵抑制劑的骨折、低鎂血癥風險以及與氯吡格雷的相互作用》中指出:部分PPI與氯吡格雷合用會降低後者的抗栓作用,增加冠脈事件或其他血栓形成的發生率,尤其是奧美拉唑。然而,目前我國尚缺乏相關的高質量臨床研究,仍有待更多研究結果證實。

1、避免精神緊張,長時間精神緊張焦慮或者情緒激動可引起自主神經功能紊亂,不利於食物的消化。做到性格開朗、樂觀、生活規律、勞逸結合保持輕松愉快的心境,是預防潰瘍病的關鍵。

2、養成良好的生活習慣,多參加 體育 鍛煉,提高機體抵抗力,註意飲食衛生,戒煙戒酒。

3、避免長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。

4、註意衛生,盡量實行分餐,避免***用餐具、水杯、牙具等引起幽門螺桿菌感染。

1、禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌類的食物,例如:濃茶、肉湯、咖啡、生蔥、濃縮果汁、生蒜與酒等。

2、避免食用過甜食物,因為甜食會促進胃酸分泌,使得病情加重。

3、避免食用過熱食物,過熱類的食物會刺激潰瘍面,導致疼痛感加劇,嚴重情況下使得潰瘍面發生血管擴張,引發出血。

4、避免食用辛辣類食物,該類食物會刺激潰瘍面,增加胃酸分泌。

5、避免食用過硬或過冷類食物,不易於患者消化,亦可使病情加重。

6、戒煙,因為煙草中含有尼古丁,它能使胃液酸堿度發生改變,從而擾亂胃幽門的正常運行,導致潰瘍加重。

7、限制含有多渣類的食物,禁食含粗纖維、油炸或油煎類食物,例如魚幹、芹菜、豆芽、韭菜、臘肉、火腿和各種粗糧食物。這些食物不利於消化,並且還會加速胃液的分泌,增加胃十二指腸的負擔。

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