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如何減少對腎臟的負擔

生活節奏的加快,環境汙染的加劇,腎臟很容易受到汙染和飲食、藥物等各種有害因素的損傷,日積月累很容易造成腎病。減少腎病負擔,科學有效的護腎越來越受到人們的關註,本文列舉了各種傷腎的典型案例和護腎的十大關鍵供大家參考。

1、藥物傷腎要防範

最近天氣變化大,李小姐出現呼吸道細菌感染,醫生開了頭孢拉定。但在單位健康體檢時,發現尿常規有1至2個白細胞,她便以為腎功能不好,同時看到藥物使用說明書上寫著"腎功能不全者慎用",於是便放棄繼續服用頭孢拉定,以致整天整夜咳個不停。

近年來,由於各種保健品和中西藥物的濫用,引起急、慢性腎損害的病例日益增多。在原有腎臟病的患者和老年人群中發生率更高。特別是對於說明書上寫有"腎功能不全者禁用或慎用"的藥物,用前要檢查腎功能,比如:有腎功能損害,應在腎內科醫師指導下使用。專家提醒:八類傷腎西藥要當心。

1)抗生素類:四環素族(含四環素、土黴素、金黴素等)、呋喃類(含呋喃坦啶、呋喃西林等)、磺胺類、頭孢類(先鋒I號、先鋒II號、先鋒IV號、先鋒VI號)、喹諾酮類(吡哌酸、氟哌酸)、氨基糖苷類(鏈黴素、妥布黴素、慶大黴素、卡那黴素)、多黏菌素類、兩性黴素B等;

2)麻醉劑:乙醚、甲氧氟烷等;

3)金屬及絡合劑:青黴胺、依他酸鹽等;

4)非甾體類消炎鎮痛藥:消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿司匹林、復方阿司匹林、非那西丁、安替比林、氨基比林、撲熱息痛及甲氧萘酸等;

5)抗腫瘤化療藥:順鉑、氨甲蝶呤、絲裂黴素-C、亞硝基脲類、5-氟脲嘧啶等;

6)抗癲癇藥:三甲雙酮、苯妥因鈉等;

7)各種血管造影劑;

8)其他:環孢黴素A、甲氰咪胍、別嘌呤醇、甘露醇、汞撒利、海洛因、低分子右旋糖酐等。

當發現腎損傷時,應及時采取相應措施,比如向醫生全面介紹服藥史、立即停藥,防止錯過腎病治療最佳時機。

2、警惕腎臟的隱形殺手

章先生剛過35歲,平時忙於應酬,有時通宵達旦。久而久之,常感頭痛不適,疲憊不堪,到醫院檢查才發現,不僅血壓增高,而且尿中有蛋白,這才恍然大悟。據統計,在20歲以上的人群中,大約2.4%至5.7%存在血尿酸過高,而高尿酸性腎病占到0.13%至0.37%,由此引起終末期腎衰占0.6%至1.0%。相對尿酸性腎臟損害,人們通常對痛風性關節炎的關註更多,但恰恰是腎臟病變的嚴重程度決定了高尿酸血癥的預後。腎臟損傷沒有明顯癥狀,容易被人忽視,因此將高尿酸稱為"腎臟的隱形殺手"絕不為過。

高尿酸血癥大部分與長期飲食中攝入過多嘌呤類物質有關。長期有高尿酸血癥且沒有得到及時治療的痛風性腎病患者,可能有高血壓、蛋白尿或腎功能異常。高嘌呤飲食、肥胖、飲酒可誘發高尿酸血癥,而高尿酸血癥常引起高脂血癥、高血壓、心血管疾病、腎臟病和糖尿病等壹系列並發癥。其中,飲食控制是關鍵,患者壹定要管住自己的嘴;其次,多飲水、不飲酒,促進尿酸排泄。由於腎臟已受到壹定程度損傷,生活和用藥更應註意。退燒藥、消炎止痛藥、壹些抗生素和中草藥,應在醫生指導下應用,防止"火上澆油"使腎臟損傷進壹步加重。

腎病飲食壹定要堅持低嘌呤、低脂飲食

嘌呤的代謝產物是尿酸,血尿酸升高,不僅損害腎臟,也可能導致痛風急性發作。嶽陽醫院腎內科主任王怡教授提醒市民飲食要低鹽、低脂。

1)含嘌呤中等的食物有:豬、牛及綿羊肉等肉類,黃豆及豆制品、菠菜、豌豆、蘑菇、扁豆、蘆筍等菜類;

2)含嘌呤高的食物有:動物內臟、肉餡、肉湯、魚蝦類、鵝、雞、酵母;

3)幾乎不含嘌呤的食物為:牛奶、雞蛋、精白面粉、米、白菜、蘿蔔、芹菜等;

4)可供選擇的低脂食物有:肉類(牛肉、羊肉、雞肉);蔬菜(蘆筍、茄子、鮮扁豆、萵苣、豌豆;土豆、菠菜、南瓜、西紅柿、卷心菜、花椰菜、黃瓜、綠辣椒、胡蘿蔔、白籮蔔);乳制品(脫脂牛奶、人工奶油、家用奶酪);水果(所有的水果及果汁);面包和谷物等(大米、面包、通心粉、鹹蘇打餅幹、玉米粉)。此外,平時飲食應忌肥甘、腌制、過鹹、發物(海鮮、油炸食品、辛熱之物)等食物。

3、適度有氧運動有助防病護腎

壹般來說,防病的運動應選擇有氧運動。高強度的運動可造成或加重腎臟損害,低強度運動、慢性運動對腎病有壹定保護作用。對於從來不運動的人,最好有個鍛煉強度逐漸增加的過程,頻率每周3次,建議可推薦以下幾種運動方式:

1)步行:人們最喜愛的健身和減重運動之壹。只需備壹雙好鞋即可。慢性腎病患者要把握好走路鍛煉的強度,量力而行。體質差的可緩行,時間短些;體質強的可疾走,時間長些。或漫步於公園,或疾行於林間,持之以恒,定能獲益;

2)騎自行車:騎車鍛煉是根據運動過程中出現的心率而不是根據距離來計算的,建議剛開始鍛煉者、身體不強健或不適合步行運動的人,用達到最大心率的50%至65%為標準來做鍛煉計劃;

3)慢跑:還沒有進行幾個月的慢跑鍛煉者,或肥胖者,最好先從快步走開始。慢跑特別適合耐力鍛煉,運動時間可較長。

另外,羽毛球、籃球、足球都屬於折返跑,心跳難以穩定和掌握,對腎病患者並不合適。太極拳和瑜伽則因運動量不足難以達到鍛煉心肺的目的。

對於健康人來說腎病早防有10大關鍵

1、防治上呼吸道疾病,特別是咽喉部、扁桃體鏈球菌感染時,需立即服用有效的抗生素,徹底治療;

2、慎服止痛藥,未經醫師許可,嚴禁使用壹般市售的止痛藥。如果需要長期使用,應有腎臟專科醫師指導;

3、避免暴飲暴食,大量攝入動植物性蛋白質會增加腎臟的負擔;

4、避免亂服藥物,包括壹些中成藥;

5、腎病女性還需謹慎懷孕。如果有腎病,需要與腎臟專科醫師討論可否懷孕,在懷孕前需嚴密監測腎功能;

6、如果得了腎病,需請腎臟專科醫師診治,不要找江湖郎中亂吃草藥偏方,以免耽誤了治療時機,導致更多並發癥;

7、平時多喝水,不憋尿。每天充分喝水,隨時排尿,腎臟也不易得結石;

8、控制高血壓;

9、控制糖尿病;

10、每年必須至少做壹次尿液篩檢和血壓檢測。

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