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“在哪裏可以獲得免疫球蛋白的幫助？”繼聯華清瘟走紅、血氧儀大賣之後，最近各大社交平臺上頻頻出現購買“免疫球蛋白”的信息，引發關註。壹些重癥患者的家屬在個人社交平臺上表示，壹些醫生建議購買免疫蛋白，並在現有短缺發生之前聯系制藥公司購買。據多地市民發布在社交平臺上的視頻顯示，除了武漢，“購買免疫球蛋白”還發生在湖北省黃岡市、河南省等地。
“現在靜脈註射免疫球蛋白不好買，也買不到。”65438 2月29日，武漢壹市民向紅星新聞記者反映，為了讓住院的公公和奶奶用藥，他家幾天前早早就去藥廠排隊。“每人限購2瓶，沒有溢價，壹瓶在500元左右。”該市民稱，當天上午給嶽父和奶奶餵藥後，壹直沒有出院，需要精心護理。
紅星新聞記者聯系華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院附近多家藥店了解到，靜脈註射免疫球蛋白已經斷貨壹段時間了，不知道什麽時候能有。其中壹家藥店表示，元旦後可能會有，但具體情況要看藥企。記者隨後致電武漢多家藥企詢問情況，目前尚未得到明確答復。
據證券時報報道。com，派林生物65438+2月23日在投資者互動平臺表示，公司生產的靜脈註射用免疫球蛋白具有增強機體抗感染能力、提高免疫力的作用，已被列入新冠肺炎治療相關藥物推薦名單。
那麽免疫球蛋白註射能預防或治療新冠肺炎嗎？記者以患者身份咨詢了浙江省人民醫院感染科主治醫師。他說，靜脈註射免疫球蛋白可以提高免疫力，但它不是專門針對新冠肺炎的，它沒有預防作用。預防傳染病仍然需要接種疫苗。而普通和輕度新冠肺炎患者根本不需要球，所以不需要囤積。“壹般壹些免疫性疾病會用到免疫球蛋白，或者出現嚴重感染和炎癥因子風暴的時候。”
成都BOE醫院血液科副主任醫師劉芳在公眾平臺上介紹，丙種球蛋白是從健康人血漿中提取的免疫球蛋白，通過抗原抗體結合中和病原體，具有廣譜抗菌作用。而丙烯球在體內的半衰期只有2周左右，單次低劑量註射很難達到強而持久的效果。
針對病原體的高價免疫球蛋白在短時間內具有明確的抗感染作用，如巨細胞病毒免疫球蛋白、乙肝免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白、帶狀皰疹免疫球蛋白等。
劉芳說，從康復病人體內提取血漿用於治療感染病人，也是參照這個原理，但血漿中特異性免疫球蛋白的濃度是有限的。去年，BMJ發表了循證對照研究的結果，證明康復病人的血漿無效，可能是因為效價不夠。如果能從回收的血漿中濃縮出高滴度的免疫球蛋白，效果會更好。“我希望針對新冠肺炎的特異性免疫球蛋白能盡快上市。但無論如何，不要把血液制品當成保健品。”劉芳說。
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病毒學專家:新冠肺炎平均每年變異24個位點。
最近，壹位流行病學家說，新冠肺炎的變異基本上已經飽和。新冠肺炎真的變得“不可改變”了嗎？
在此前的學術會議上，許多專家也討論了新冠肺炎的突變將何去何從。
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文泓強調了機體免疫對病毒變異的壓力。他說，病毒壹直有變異的“沖動”，但人類的主動免疫或感染、反復感染產生的免疫會制約新冠肺炎變異的方向。
中國科學院院士高福從自然界的大範圍看病毒的變異。他說，新冠肺炎的寄主範圍很廣，從老虎、獅子到老鼠、兔子，而且還在不斷擴大。我們不能忽視新冠肺炎可能帶來的更大挑戰。
無論是人類免疫力對病毒變異方向的限制，還是物種間“重復跳躍”的可能性，兩位專家的觀點都表明，新冠肺炎的變異預測需要考慮的因素很多。
那麽，新冠肺炎突變會“飽和”嗎？科技日報記者采訪了病毒學家。
年平均變異為24個位點。
"新冠肺炎的突變率是平均每年24個位點."病毒學家、北化大學生命科學技術學院院長童告訴記者，這意味著三年後，現有的新冠肺炎序列與原始毒株序列相比，平均突變的堿基數量將在70-80個左右。
為什麽新冠肺炎以相對穩定的速度變異？
“新冠肺炎有糾錯機制，病毒復制時出現錯配是不可避免的。比如流感病毒和HIV缺乏糾錯機制，錯配後會發生突變。”童易剛說，與新冠肺炎不同，錯配後會有壹個獨立的糾錯機制來糾正壹些錯配的堿基。
因為有糾錯機制，新冠肺炎就像壹個現代化的工廠，有壹個在線的質量控制系統，復制中的錯誤概率比較小。
“新冠肺炎的基因組有3萬多個堿基，即使它只關註S蛋白的RBD區域，也有幾百個堿基。從數學上來說，新冠肺炎變異遠未飽和。”童易剛說道。
此外，作為壹種RNA病毒，新冠肺炎有不同的突變模式，包括漸變突變和跳躍突變。這些也使得病毒變異很難達到“飽和”。
目前病毒變異的焦點是免疫逃逸。以後會有抗藥性嗎？
目前，對新冠肺炎突變的研究大多集中在S蛋白RBD區的數百個堿基上。其他地區2萬多個堿基的變化對病毒的影響，目前還沒有深入的研究。
目前，疫苗接種有助於全民建立免疫屏障，使新冠肺炎因人類宿主的免疫壓力而不斷改變S蛋白的RBD區以實現免疫逃逸。
在未來與病毒的戰鬥中，人類仍然需要通過科學研究和創新來創造壹個更加嚴酷的環境，以磨掉新冠肺炎的“爪子”。童說，例如，為了防止新冠肺炎未來在耐藥性和環境耐藥性方面出現其他位點的變異，藥物研發應該有更廣闊的視野，應該鼓勵開發具有多種作用機制的新冠肺炎藥物，以避免出現單壹藥物靶點導致的病毒耐藥性。
“人類對新冠肺炎的研究還不能說是足夠透徹。”童做了壹個形象的例子，人的100米跑的時限是10秒以內，獵豹是3秒以上。仍然需要更多的科學研究來限制新型冠狀病毒的致病潛力。
群體免疫對新冠肺炎的進化產生了巨大的壓力。
張文泓曾坦言，“雖然病毒的變異沒有方向，但病毒的進化有規律和方向。當前病毒的低毒性使我們無法在第壹時間進行追蹤和預警，這有利於它的進化。”
目前，奧米克隆以更快的傳播速度和更隱蔽的臨床癥狀，在新冠肺炎具有生存優勢。基於這壹點，張文泓認為很難跳出奧米克隆菌株家族，產生壹種傳播速度更快的菌株。
“隨著國際上針對奧米克隆突變株疫苗的不斷使用，病毒需要在無形中傳播。所以毒力越弱，傳播越快。”張文泓說。
在過去的三年裏，新冠肺炎的進化有著與其宿主免疫相互作用的所有痕跡。高比例的疫苗接種和再感染將永遠引導新冠肺炎的進化方向。許多專家認為，它最終會變得像人類常見的冠狀病毒HCoV-OC43壹樣，不再產生嚴重的癥狀。