氟西汀
商品名及別名
氟西汀膠囊,奧麥侖、百憂解、優克、開克
英文名
Fluoxetine(Prozac
,
Melan)
制劑
片劑:
10mg。膠囊劑:
10mg;
20mg。
[適應癥]
[作用與用途]
本品能高度選擇性抑制突觸前膜對5-HT的再攝取,對NE的再攝取影響很小。易通過血腦屏障進入中樞神經系統。其抗抑郁療效與三環類相似,而抗膽堿能及心血管副反應則比三環類小得多。適用於各型抑郁癥,尤宜用於老年抑郁癥。還可用於強迫癥、恐怖癥、驚恐發作、神經性貪食癥。
禁忌癥
1、與卡馬西平、三環類抗抑郁藥同服,可使它們的血藥濃度升高,因此應減量並定期監測血藥濃度。
2、禁與MAOI合用,停MAOI改氟西汀治療至少間隔2周,從氟西汀改用MAOI至少需要間隔5周。
3、因與血漿蛋白結合率高,與華法林、地高辛合用時可影響它們的藥代動力學而出現嚴重不良反應。
4、因半衰期長,老年和軀體病患者宜慎用。
5、對患者服藥後可能出現的自殺意圖應高度重視。
不良反應
早期常見為惡心、頭痛、口幹、出汗、視物模糊、失眠、焦慮等。可引起性功能障礙,皮疹發生率為
3
%,大劑量可誘發癲癇。有時可能誘發輕躁癥,未發現潛在心臟毒性反應。
服用方法
口服,每晨飯後20mg,最大劑量每日80mg。
配伍禁忌
目前價格
20mg*28/359.90元/377元
生產單位
[藥理作用]
[藥代動力學]
[作用機理]
口服吸收迅速,生物利用度接近100%。血漿蛋白結合率為94%,達峰時間為6~8小時,半衰期為1~3天。代謝物去甲氟西汀具有藥理活性,半衰期為7~15天。是SSRI中半衰期最長者。2~4周後可達穩態血藥濃度。腎損害時對本品的藥代學過程無明顯影響,肝功能損害時,顯著影響本品的藥代學過程。80%由尿排泄,15%由糞便排泄。