今年4月以來,關於新壹輪藥品降價的消息此起彼伏。值得註意的是,國家發改委牽頭的改革方案被譽為“史上最大的藥品降價方案”,甚至有媒體驚呼這是壹場“降價風暴”。壹時間,中國的醫藥行業充滿了潛力。
然而,這個從壹開始就披上“華麗外衣”的降價計劃,卻遭遇了尷尬的命運。
5月下旬,國內24家醫藥行業協會集體上書國務院,建議將該藥降價幅度控制在20%以內。自此,壹場涉及發改委、藥企、醫院的三方博弈變得更加清晰和激烈。
相關報道顯示,近年來,醫院總收入中,藥費約占60%,少數中小醫院高達70%至80%。2003年,我國藥品實際采購價格為970億元,而銷售價格實際超過1400億元。其中,“以藥養醫”的制度難辭其咎。
面對固有的醫療體制,國家發改委單方面的藥品降價行動似乎也難逃“揚湯止沸”的命運。
此輪降價消息壹出,引起了各大藥企尤其是海外藥企的強烈反彈,出現了各方面意見高度不壹致的罕見壹幕。無奈成為“以藥養藥”的“替罪羊”的藥企深諳降價的奧秘:每次降價後,壹些利潤較低的藥品會逐漸退出醫院的“歷史舞臺”,被價格更高的新藥取代,降價的風險很容易就轉移到他們身上。
此間壹位醫藥領域人士坦言,“這次降價肯定會對部分外企造成沖擊,但目前來看,給外企帶來的損失應該在他們的承受範圍之內,降價對國內藥企的沖擊更大,因為國內競爭更激烈。”
中國化學制藥工業協會秘書長周燕接受本報記者采訪時壹針見血。單壹的藥品降價並不能真正解決“看病難、看病貴”的問題。藥價高的深層次原因很多,只有“改革聯動”才能治本。
不過,在國家發改委看來,雖然很清楚這項改革不可能“壹步到位”,但畢竟“與其原地踏步,不如先行壹步”。
於是,在接下來的6月到8月,國家發改委馬不停蹄地聽取各方意見,開始協調政府相關部門商討配套措施,新的國家價格藥品目錄正式修訂,新壹輪藥品降價方案基本鋪開。
“與以前的藥品降價相比,我們這次看到了很大的進步和改善,”周燕說。在她看來,NDRC在出臺藥品降價的同時,還協調政府相關部門出臺相關配套措施,包括“限制醫院漲價”、“暫停集中招標采購”等。“我們希望這些配套措施得到嚴格執行,以確保整個行業的發展不會受到阻礙。”
事實上,目前來看,這壹耗時半年的降價計劃,並不意味著NDRC、藥企、醫院之間的艱難博弈告壹段落。醫療體制的聯動改革如何跟進,如何根除“以藥養醫”的頑疾,才是更嚴肅的本質命題。