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紫杉醇註射液說明書簡介

版本:國家藥品監督管理局2001年公布的第壹批化學藥品說明書

說明:紫杉醇註射液說明書由國家藥品監督管理局於2001年12月31日國藥監註[2001]586號《關於印發第壹批化學藥品說明書的通知》發布。國家藥品監督管理局公布的說明書是規範修訂後的建議參考樣稿,企業如有疑異,可提出修改意見。〔適應癥〕應與原批準的內容壹致;〔不良反應〕、〔藥物相互作用〕等項內容,企業提供的說明書不能比樣稿所列的少。對於說明書樣稿中的空項或未列全的項目,應要求企業根據實際情況填寫,如商品名、規格等。

藥品名稱

通用名:紫杉醇註射液

曾用名:

商品名:

英文名:Paclitaxel Injection

漢語拼音:Zishanchun Zhusheye

本品化學名稱為:5β,20環氧1,2α,4,7β,10β,13α六羥基紫杉烷11烯9酮4,10二乙酸酯2苯甲酸酯13[(2’R,3’S)N苯甲酰3苯基異絲氨酸酯

其結構式為:

分子式:C47H51NO14

分子量:853.92

性狀

本品為無色或淡黃色澄明粘稠液體。

藥理毒理

本品是新型抗微管藥物,通過促進微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白穩定,抑制細胞有絲分裂。體外實驗證明紫杉醇具有顯著的放射增敏作用,可能是使細胞中止於對放療敏感的G2和M期。

藥代動力學

靜脈給予紫杉醇,藥物血漿濃度呈雙相曲線。本品蛋白結合率89%~98%,紫杉醇在肝臟代謝。紫杉醇主要在肝臟代謝,隨膽汁進入腸道,經糞便排出體外(>90%)。經腎清除只占總清除的1%~8%,腎功能不全者壹般紫杉醇在肝腎功能不全的病人體內代謝尚不明確。

適應癥

卵巢癌和乳腺癌及NSCLC的壹線和二線治療。頭頸癌、食管癌,精原細胞瘤,復發非何金氏淋巴瘤等。

用法用量

為了預防發生過敏反應,在紫杉醇治療前12小時口服地塞米松10mg,治療前,6小時再囗服地塞米松10mg,治療前30~60分鐘給予苯海拉明肌註20mg,靜註西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。單藥劑量為135~200mg/m2,在GCSF支持下,劑量可達250mg/m2。將紫杉醇用生理鹽水或5%葡萄糖鹽水稀釋,靜滴3小時。聯合用藥劑量為135~175mg/m2,3~4周重復。

不良反應

1、過敏反應:發生率為39%,其中嚴重過敏反應發生率為2%。多數為1型變態反應,表現為支氣管痙攣性呼吸困難,蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應發生在用藥後最初的10分鐘。

2、骨髓抑制:為主要劑量限制性毒性,表現為中性粒細胞減少,血小板降低少見,壹般發生在用藥後8~10日。嚴重中性粒細胞發生率為47%,嚴重的血小板降低發生率為5%。貧血較常見。

3、神經毒性:周圍神經病變發生率為62%,最常見的表現為輕度麻木和感覺異常,嚴重的神經毒性發生率為6%。

4、心血管毒性:可有低血壓和無癥狀的短時間心動過緩。肌肉關節疼痛:發生率為55%,發生於四肢關節,發生率和嚴重程度呈劑量依賴性。

5、胃腸道反應:惡心,嘔吐,腹瀉和黏膜炎發生率分別為59%,43%和39%,壹般為輕和中度。

6、肝臟毒性:為ALT,AST和AKP升高。

7、脫發:發生率為80%。

8、局部反應:輸註藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥。

禁忌癥

對聚氧乙基代蓖麻油過敏者。禁用於中性白細胞低於1500/MM者。

註意事項

治療前應用地塞米松,苯海拉明和H2受體拮抗劑進行預處理。未稀釋的濃縮藥液不要接觸聚氯乙烯塑料器械或設備,且不能進行靜脈滴註。稀釋的藥液應儲藏在瓶內或塑料袋,采用聚氯乙烯給藥設備滴註。給藥期間應註意有無過敏反應及生命特征的變化。

孕婦及哺乳期婦女用藥

紫杉醇在動物實驗中證實影響胚胎生長,故孕婦禁用。育齡婦女,治療期不宜懷孕。

藥物相互作用

藥代動力學資料證明順鉑後給予本品,本品清除率大約降低30%,骨髓毒性較為嚴重。

同時應用酮康唑影響本品的代謝。

藥物過量

尚無相應的解毒藥。用藥過量最主要的,可預測的並發癥包括骨髓抑制,外周神經毒性及黏膜炎。

規格

5ml∶30mg

貯藏

遮光,密閉25℃以下保存。

包裝

有效期

批準文號

生產企業

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