處方差錯防範與處理包括:
(壹)處方差錯內容
1、藥品名稱出現差錯
2、藥品調劑或劑量差錯
3、藥品與適應癥不符
4、劑型或給藥途徑差錯
5、給藥時間差錯
6、療程差錯
7、藥物配伍禁忌
8、藥品標識差錯
(二)處方差錯類別
1、客觀環境/條件引起的差錯(差錯未發生)
2、發生差錯但為發給患者
3、發給患者但未造成傷害
4、需要監測差錯對患者的後果,並根據後果判斷是否需要采取預防措施或減少傷害
5、差錯造成患者暫時性傷害
6、差錯對患者的傷害可導致患者住院或延長住院時間
7、差錯導致患者永久性傷害
8、差錯導致患者生命垂危
9、差錯導致患者死亡
(三)處方差錯的原因
1、調配工作時精神不集中或業務不熟練
2、選擇藥品錯誤
3、處方辨認不清
4、縮寫不規範
5、藥品名稱相似
6、藥品外觀相似
(四)處方差錯防範措施
1、正確擺放藥品
品種定點定位,藥名朝前朝上,效期遠近分個等基本標準要求。
2、配方
(1)配方前先讀懂處方上所有藥品名稱、規格、數量、有疑問不憑空猜測、可咨詢上級藥師或聯系處方醫生
(2)配齊壹張處方的藥品後再取下壹張處方,以免發生混淆
(3)貼服藥簽時再次與處方逐壹核對
(4)若核對人發現調配錯誤、應將藥品退回配方人,並提醒配方人
3、發藥
(1)確認患者的身份,以確保藥品發給相應的患者
(2)對照處方逐壹向患者交代每種藥的使用方法,可幫助發現並糾正配方及發藥差錯
(3)對理解服藥標簽有困難的患者或老年人,需耐心仔細說明用法並輔以服藥標簽
(4)在咨詢服務中確認患者/家屬已了解用藥方法
(五)處方差錯處理原則
1、建立本單位差錯處理預案
2、當患者或護士反應藥品差錯時,須立即核對相關的處方和藥品;若發錯了藥品或錯發了患者,藥師應立即按照本單位的差錯處理預案迅速處理並上報部門負責人
3、根據差錯後果的嚴重程度,分別采取救助措施
4、若遇到患者自己用藥不當、請求幫助,應積極提供救助指導,並提供用藥教育
5、認真總結經驗,對引起差錯的環節進行改進,制定防止再次發生的措施
6、參照《中國用藥錯誤管理專家***識》對差錯進行分級,並鼓勵自願上報。