逍遙丸和丹梔逍遙丸都屬於理氣劑。首先都有疏肝作用,逍遙丸側重於疏肝健脾,丹梔逍遙丸側重於疏肝解郁。其次都有調經作用,逍遙丸側重於養血調經,丹梔消炎丸側重於清熱調經。
壹、逍遙丸
逍遙丸由柴胡、當歸、白芍、炒白術、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜組成。功能主治為疏肝健脾,養血調經。用於肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈目眩、食欲減退、月經不調。臨床用於以下疾病:
(1)脅痛
因情誌憂郁,肝郁不舒所致,癥見兩脅串痛或脹痛,脈弦,舌質淡暗。
(2)胃脘痛
因肝郁氣滯,肝氣犯胃所致,癥見胃脘痞滿,食後脹痛,曖氣呃逆,脈弦細,舌質淡苔薄白。慢性胃炎、功能性消化不良見上述證候者。
(3)郁證
因情誌不遂,肝氣郁結,肝脾不和所致,癥見情緒低落,悶悶不樂,喜嘆息,胸悶脅痛,腹脹便溏,心煩不寐,舌苔白,脈弦細。
(4)月經不調
因肝氣郁結,沖任失調所致,癥見月經周期紊亂,經前煩躁易怒,乳房脹痛,經期腹痛,腹脹便溏,舌質暗,脈弦細。
(5)眩暈
因肝郁氣滯,肝失疏泄,氣血失和,肝陽上擾所致,癥見頭暈目眩,每遇情緒波動則加重,伴心煩不寐,大便溏,舌苔白,脈弦。
此外,有本品用於肝膽病、婦女更年期綜合征、梅核氣、乳腺增生、慢性附件炎及痛經的文獻報道。
不良反應:有連續服用逍遙丸後患者出現頭昏、身倦、嗜睡、惡心嘔吐、心慌、大汗淋漓、血壓升高、藥物性肝損害的文獻報道。
對本品過敏者禁用。凡肝腎陰虛或濕毒痰阻所致的脅痛慎用。月經過多者不宜服用。服藥期間飲食宜清淡,忌辛辣、生冷食物。
二、丹梔逍遙丸
丹梔逍遙丸,由牡丹皮、梔子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、當歸、茯苓、白術(土炒)、薄荷、甘草(蜜炙)。
功能主治,解郁,清熱調經。用於肝郁化火,胸脅脹痛,煩悶急躁,頰赤口幹,食欲不振或有潮熱,以及婦女月經先期,經行不暢,乳房與少腹脹痛。臨床用於以下疾病:
(1)脅痛
因肝郁化火,肝克脾土而致兩脅脹痛,口苦咽幹,胃脘脹悶,食後加重,舌質暗紅,苔黃膩,脈弦滑數。
(2)胃脘痛
因肝郁化火,肝胃不和而致胃脘脹痛連及兩脅,口苦反酸,暖氣頻繁,食後痞滿加重,甚至呃逆嘔吐,舌質紅,苔黃,脈弦滑數;慢性胃炎、功能性消化不良見上述證候者。
(3)郁證
因情誌不遂,肝郁化火,肝脾不和而致情緒低落,悶悶不樂,喜嘆息,胸悶脅痛,腹脹便溏,心煩不寐,甚至急躁易怒,舌紅苔黃,脈弦細數。
(4)月經不調
因肝郁化火,沖任失調而致月經周期紊亂,經前煩躁易怒,乳房脹痛,經期腹痛,腹脹便溏,舌紅或暗,脈弦細數。
對本品過敏者禁用。脾胃虛寒,脘腹冷痛,大便溏薄者不宜用。孕婦、婦女月經期慎用。服藥期間飲食宜清淡,忌生冷、辛辣及油膩食物。服藥期間保持心情舒暢。
總結壹下,逍遙丸和丹梔消炎丸都適用於肝郁氣滯癥。如患者有脅痛、胃脘痛、郁證、月經不調、眩暈等脾虛、氣血失和的表現,用逍遙丸疏肝健脾,養血調經更適合。如患者有肝郁化火,胸脅脹痛,煩悶急躁,口幹,食欲不振或有潮熱表現,更適合用丹梔消炎丸。