之所以出現這種情況，主要是因為目前醫藥行業存在壹個非常奇怪的現象：絕大多數藥品的出廠價與零售價之間存在著巨大的差距，很多藥品的最終售價要比成本價高出十倍甚至百倍以上。藥價為何如此虛高？專家認為，主要是因為藥品流通環節過多。我們把壹種藥品從出廠到最後到消費者手中的過程做壹個透視。
藥品研發出來後，首先要做的就是報批，按照正常程序，壹、二類新藥報批總費用為4.8萬元，通過報批審評至少需要5年時間。但目前，壹些新藥審批速度從壹周到幾個月不等，審批價格低則數百萬元，高則上千萬元。這是藥價虛高的第壹部分。審批通過後，很多藥品會委托給全國總代理，總代理會加價，這是藥價變高的第二部分。總經銷商再在全國各地區尋找下壹級的地區經銷商，他們也會提價，這是藥價高企的第三步。許多地區分銷商又會在各省市尋找省級分銷商，省級分銷商的加價是藥價走高的第四步。市級經銷商通常是當地的醫藥公司，他們再加價將藥品送到藥店和醫院，這是藥價走高的第五個環節。只有經過第六個環節--藥店和醫院進壹步加價--消費者才能得到最終的價格。也就是說，壹種藥品從出廠到消費者手中，至少要剝六層皮！而有些藥品甚至可能超過九層！更可怕的是，還有數不清的中間商，他們有的是有營業執照的明商，有的是暗箱操作的暗商。
這樣的例子就在眼前：北京紫竹藥業生產的壹種治療感冒的專用註射液，出廠價為0.5元/支，經過批發商的手就漲到了3元/支，而到了大醫院則定價為50元/支，整整高出了100倍！而另壹種主要成分是鹽酸安非他酮的藥品更厲害，藥廠收購鹽酸安非他酮的價格是每公斤3800元，生產250毫升含0.1克的註射液，即每瓶藥含鹽酸安非他酮為0.38元，加上氯化鈉液、包裝和生產工藝等成本，每瓶藥的成本不會超過2.5元，而實際上，每瓶藥的上報價格為68元，在不少大醫院，這種藥的售價都在100元以上！
病癥二、倉儲配送成本高，藥品供應鏈消耗大
除了上面說的流通環節復雜、層層加價造成的不必要支出外，藥品流通過程中的壹個必要支出的大漏洞需要認真修補，那就是降低倉儲配送成本。
從國際上看，藥品流通模式已經完全實現了現代化的無人操作模式，有統壹的編碼，操作過程完全自動化，流通過程是從生產企業通過物流配送直接向需求單位供應。與全球醫藥流通領域實行信息化揀貨相比，國內仍延用手工、票據、倉儲配送，仍屬於低水平的運作模式，這也是導致流通利潤低、成本高的重要因素之壹。
在美國，流通成本僅占流通費用的2.93%，而我國流通成本壹度高達7.63%，流通成本占流通費用的40%左右。美國企業的凈利潤率是1.55，而中國現在只有0.5左右，由於盈利都消耗在低水平的管理和工作上，使儲運等環節消耗巨大，成為啃噬藥價的碩鼠。如此下來，別說讓老百姓吃上真正的低價藥，就是藥企自己，都難免叫苦不叠。
我們總結壹下國內外的差距：信息化程度低，配送方式落後，藥品沒有統壹的編碼，流通配送成本高，配送成本占醫藥流通行業成本的40%左右，管理者缺乏壹些現代化管理的壹些經驗，這些都是造成藥價較高的原因。要讓老百姓吃上真正的平價藥，必須從根本上解決物流配送成本問題。
病癥三、招投標活動陷入泥潭？
為解決藥價虛高問題，從1999年起，我國開始實行藥品招標政策，並取得了初步成效。應該說，這是壓縮藥品流通環節的壹大進步，它還可以提高醫療機構購藥的透明度，規範醫療機構購藥行為，糾正購銷中的不正之風，減輕社會醫藥費用負擔。但由於具體操作過程十分復雜，或因我國國情所限，招標活動在實際操作中已基本變形或陷入兩難境地。
首先，我國目前招投標活動的費用非常多，如：收取招標文件工本費和評標費、繳納履約保證金、投標保證金、進場費、管理費、入圍費、專家評審費、中標服務費、藥品質量檢驗費、會議費、租賃費、招投標培訓費等，給投標企業增加了多方面的不合理負擔，藥品銷售成本比招標前不降反升。
其次，程序繁瑣，不僅招標單位參與，壹些相關單位如藥監局、發改委、衛生局等也會參與，再加上專家評委的意見，這就給了壹些人可乘之機，自然也就可能出現壹些 "暗箱操作 "的現象。我國目前有資格開展招標活動的公眾至少有6000多家醫藥企業、1.23萬家藥品批發企業和數萬家醫藥代理企業。這麽多單位、這麽多同類產品壹起進行招標，競爭之大是毋庸置疑的。因此，在招投標活動中，拉關系、送紅包多是許多投標人的首要工作。而這多出來的成本，羊毛出在羊身上，也就是最終的買家或消費者。尤為重要的是，這種變形的招標活動很難真正讓物美價廉的藥品成為最後的贏家。
第三，由於招標工作耗時、耗力，壹不小心就容易功虧壹簣，所以很多藥品生產企業都把這項工作轉交給了各種級別的經銷商，使招標活動無法從真正意義上壓縮流通環節。
在兩會上，來自醫藥企業的代表認為，目前，不規範的藥品招標采購給醫藥生產企業帶來沈重負擔，不僅耗費大量人力物力，還無法獲得較低的原料采購價格，不利於企業的長遠發展。目前的招標活動只是理論上的低價，但實際上所謂的 "最低 "藥價已經包含了藥品生產、流通企業競標所需的保證金、風險金、管理費、入圍費、專家評審費、藥品質檢費、會議費、租賃費、公關費等成本，並最終轉嫁到患者身上。