目前臨床常用的復方鎮咳藥有惠肺寧、聯邦止咳露、奧汀、Asme等。現將上述藥物的臨床應用特點對比如下。常見復方止咳藥成分比較見表1。表1常用復方止咳藥的成分對比2常用復方止咳藥的臨床應用特點2.1惠肺寧惠肺寧主要用於感冒引起的咳嗽，可歸為感冒藥。與其他感冒藥相比，惠菲寧是在新康泰克的基礎上添加了右美沙芬，而百福寧和泰諾中沒有對乙酰氨基酚成分，沒有解熱作用。感冒初期使用，可緩解感冒引起的咳嗽和泰諾。偽麻黃堿在惠肺寧中作為血管收縮劑，作用於呼吸道粘膜的α腎上腺素能受體，有效緩解鼻塞。與奧汀和聯邦止咳露中的麻黃堿相比，沒有明顯的心血管副作用。2.2聯邦止咳露聯邦止咳露用於幹咳無痰，咳嗽劇烈頻繁。與惠肺寧相比，將右美沙芬改為可待因，鎮咳作用略弱於右美沙芬。因可待因能抑制呼吸腺分泌和纖毛運動，故與祛痰藥合用。氯化銨主要用於呼吸道炎癥早期的急咳或幹咳患者，也是奧丁中與愈創木酚甘油醚合用的壹種令人惡心的祛痰劑。在臨床上，幹咳和重度咳嗽患者使用聯邦止咳糖漿進行對癥治療，可明顯抑制咳嗽，減輕咳嗽程度，減少咳嗽次數。其中可待因含量較少，為中樞性止咳藥。服用治療劑量後，不存在成癮問題。2.3奧汀奧汀主要用於感冒、流感、上呼吸道感染、咽喉及支氣管刺激引起的咳嗽，尤其適用於幹咳及劇烈、頻繁的咳嗽。與聯邦智克露相比，成分略有變化。愈創木酚甘油醚作為祛痰劑，能擴張支氣管，降低支氣管分泌物的粘稠度，從而祛痰止咳。抗組胺藥是溴苯那明。2.4 Asme Asme主要用於感染後的咳嗽、支氣管炎、哮喘。從成分上看，Asme含有甲氧那明和氨茶堿，以舒張支氣管為主。撲爾敏和那可汀合用具有平喘、鎮咳、祛痰和抗過敏作用。對於慢性咳嗽患者，聯合使用Asme可以獲得更好的效果，這與抗氣道炎癥和氣道高反應性有關。另外，那可丁是外周性鎮咳藥，無成癮性。3.與四種藥物相比，惠肺寧、奧汀和聯邦止咳露更傾向於治療感冒引起的咳嗽，同時具有抗過敏、緩解鼻粘膜充血和有效緩解鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、流淚等癥狀的作用，主要用於感冒早期。奧汀和聯邦止咳露中的鎮咳藥為可待因，可待因還具有鎮痛作用，所以對於劇烈頻繁幹咳伴胸痛者，奧汀和聯邦止咳露的鎮咳效果優於惠肺寧。痰多的患者不宜使用奧汀和聯邦止咳露，以免大量痰液堵塞呼吸道，繼發感染加重病情。Asme主要用於感染後的咳喘，有解除支氣管痙攣、松弛支氣管的傾向。與其他三種藥物相比，Asme在緩解哮喘方面更好。這四種藥物的副作用是嗜睡和頭暈。因為都含有抗組胺藥，所以在操作機械或駕駛時要慎用。以上四種藥物應盡量避免合用，避免因單劑量累積而增加副作用。咳嗽可由多種原因引起，治療的關鍵在於病因的治療。鎮咳藥只能暫時緩解癥狀，只有去除病因才能真正治愈咳嗽。當然，更好地了解藥物的適應癥、禁忌癥和不良反應，可以更好地在臨床上選擇和使用，提高臨床療效。(編輯:石蘭)
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