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妳憂郁嗎?可能是服用這些藥物引起的

在過去的臨床上,就發現壹些降血壓藥會使細胞囊泡內的神經傳導物質無法運送到突觸前的神經末梢,導致憂郁癥的風險升高,後來許多關於藥物導致憂郁癥的藥源性憂郁癥研究報告越來越多,除了壹些讓人成癮的藥物外,有些重要的臨床用藥也可能會升高憂郁癥的風險。

什麽是藥源性憂郁癥?

檢視憂郁癥門診或住院患者的用藥狀況,可以發現憂郁的癥狀是在藥物使用中、成癮或戒斷的狀況下,患者只要有顯著的心情低落或對原本興趣的事物感到全無興致,即可診斷為藥源性憂郁癥,不需完全符合所有憂郁癥的判斷指標。而且,能夠鑒別藥源性與原發性憂郁癥的不同,可以減少因為藥物副作用產生的憂郁問題,幫助患者早點減輕痛苦。

經過臨床證實 會導致憂郁的藥物

以下所列舉的藥物,經過大量的臨床研究顯示與憂郁癥有關系,有些患者甚至出現自殺的想法和行為,若有在使用這些藥品的患者,需特別小心藥源性憂郁癥的問題。

1. 幹擾素(IFN-α):許多使用幹擾素(IFN-α)治療C型肝炎的患者,都有高比例的精神障礙,尤其是憂郁癥病史。而在研究中,受試者也有20~45%在使用幹擾素後,出現憂郁的狀況。

研究指出,不同類型的幹擾素對憂郁產生的影響也不盡相同。例如:使用IFN-α n1幹擾素導致憂郁癥的機率最高;IFN-α 2b罹患憂郁癥的程度最嚴重,最容易出現自殺的念頭;而IFN-α n3罹患憂郁癥的風險最低。

2. 糖皮質醇激素:研究分析顯示,罹患腎上腺皮質功能減退、先天性腎上腺皮質增生癥等會使用糖皮質醇激素治療的患者,常出現嚴重的精神科別的異常反應,例如:躁狂癥或憂郁癥的機率是6%;中等憂郁癥的反應是23%。而短期使用糖皮質醇激素患者,出現的精神問題是輕躁癥或興奮,長期使用的患者則容易出現憂郁癥狀。

此外,患者使用糖皮質醇激素的劑量越高,罹患藥源性憂郁癥的機率也越高,但劑量和發作時間的長度及嚴重度沒有明顯關系。

3. 心臟內科用藥(洋地黃/地高辛):許多使用心臟內科藥物-洋地黃及地高辛的患者,都出現了憂郁癥的現象,還有其他的壹系列精神科癥狀。

4. 抗癲癇藥物:流行病學的資料庫研究分析顯示,有許多自殺患者在生前,同時有使用抗癲癇藥物的藥物史及罹患憂郁癥的病史。

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