三氟哌丙嗪
1.2 英文名稱Trifluoperazine
1.3 三氟哌丙嗪的別名三氟啦嗪；三氟拉嗪；三氟比拉嗪；甲哌氟丙嗪；氟比嗪；鹽酸三氟哌丙嗪；Fluperin；Novoflurazine
1.4 分類神經系統藥物 > 抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物 > 吩噻嗪類藥
1.5 劑型1.片劑：1mg，5mg；
2.註射劑（粉）：1mg。
1.6 三氟哌丙嗪的藥理作用三氟哌丙嗪為具有哌嗪側鏈的吩噻嗪類藥。作用類似氯丙嗪，但抗精神病作用和鎮吐作用均較強，錐體外系反應比較多見。對消除幻覺、妄想，改善呆滯、木僵、淡漠、退縮等癥狀有較好效果，對興奮、躁狂癥狀療效差。對非精神病的情感障礙，如焦慮、緊張有療效，但通常只用於對苯二氮卓類產生耐受性的患者，且應短期應用低劑量。三氟哌丙嗪還可控制惡心、嘔吐。
1.7 三氟哌丙嗪的藥代動力學三氟哌丙嗪口服易吸收，達峰時間為2～4h。單次給藥作用可持續24h。因為三氟哌丙嗪脂溶性高，所以在中樞神經系統內的濃度超過其血漿濃度。易透過胎盤屏障。總蛋白結合率為90%～99%。在肝臟中通過氧化作用產生多種活性代謝產物，這些活性代謝產物通過尿液排出體外。部分由糞便排泄。母體化合物的消除半衰期為24h。不能經血液透析排除。
1.8 三氟哌丙嗪的適應證1.通常只用於對苯二氮卓類產生耐受性的患者，且應短期應用低劑量。
2.抗精神病作用比氯丙嗪強，有顯著鎮靜作用，可用於神經官能癥。
3.用於控制惡心、嘔吐。
1.9 三氟哌丙嗪的禁忌證1.血液疾病。
2.骨髓抑制。
3.昏迷。
4.有肝臟損害史者禁用。
1.10 註意事項1.（1）心血管疾病；（2）視網膜病變和青光眼；（3）神經阻滯劑所致惡性綜合征。
2.藥物對老人的影響：高齡患者不宜使用。壹般老年患者宜減量。
3.藥物對妊娠的影響：三氟哌丙嗪可透過胎盤屏障。FDA妊娠分類為C類。
4.藥物對哺乳的影響：三氟哌丙嗪能否經乳汁排泄尚不清楚。
5.藥物對檢驗值或診斷的影響：可能會使早孕試驗呈假陽性。
1.11 三氟哌丙嗪的不良反應1.視物模糊、便秘、少汗、腹瀉、眩暈、嗜睡、口幹、疲勞、煩躁、月經失調、鼻腔充血、不安、嘔吐、體重增加。這些不良反應可隨著機體對藥物的適應而消失。
2.嚴重的：對任何持續性或困擾妳的不良反應壹定要告訴醫生，如 *** 腫痛（包括男女），胸痛，驚厥，色素沈著，吞咽或呼吸困難，流涎；頭暈，發熱，陽痿，不自主運動（面、頜、口、舌），心悸，皮疹，睡眠障礙，咽痛，自殺傾向，震顫，運動失調，異常出血和青腫，視覺障礙，皮膚或眼睛黃染。
1.12 三氟哌丙嗪的用法用量1.治療神經官能癥：開始口服5mg，每天2次，此後逐漸增加到常用劑量每天15～20mg，分次服，重癥患者可用每天40mg。深部肌內註射可緩解急性精神病癥狀，每天1～3mg，分次肌內註射。
2.控制惡心、嘔吐：1～2mg，每天2次，直至每天6mg，分次服。
1.13 藥物相互作用1.與酒精或中樞神經系統抑制藥（巴比妥類藥、苯二氮卓類、鎮靜藥、肌肉松弛藥、 *** 、鎮痛藥）或三環類抗抑郁藥合用可導致過度嗜睡。
2.能降低苯丙胺、抗驚厥藥和左旋多巴的藥效。
3.能加重腎上腺素、單胺氧化化酶抑制劑、美托洛爾、苯妥英鈉和三環類抗抑郁藥的不良反應。
4.三氟哌丙嗪與單胺氧化化酶抑制劑應至少間隔14天分開使用。
5.鋰鹽能降低三氟哌丙嗪的藥效而不良反應增加。
6.與甲基多巴合用可使血壓增高。
1.14 專家點評安安定作用較氯丙嗪強、作用快、維持時間較長；催眠、鎮靜作用及抗組胺、抗痙攣作用較弱。抗精神病作用比氯丙嗪強20倍以上。對聯想障礙、躁狂狀態、情感欣快則療效較差。
2 三氟哌丙嗪中毒