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隔離常規簡介

目錄 1 拼音 2 感染爆發時的隔離 3 血液/體液的隔離 3.1 適應癥 3.2 方法和內容 4 消化道的隔離 4.1 適應癥 4.2 方法和內容 5 接觸性隔離 5.1 適應癥 5.2 方法和內容 6 結核病的隔離 6.1 適應癥 6.2 方法與內容 7 隔離技術 8 密閉隔離 8.1 適應癥 8.2 方法 9 呼吸道隔離 9.1 適應癥 9.2 方法 10 昆蟲隔離 9.1 適應癥 9.2 方法 10 昆蟲隔離 1 拼音 gé lí cháng guī

2 感染暴發時的隔離

1.應將病人分類到不同的病房。

2.如果病原微生物仍有擴散跡象,應將患者分為感染組、可能感染組和非感染組。必要時,固定每組的護理人員。

3、如上述措施仍不能有效控制感染擴散,應停止收治並向上級主管部門報告。

3 血液/體液隔離 3.1 適應癥

適用於乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、鉤端螺旋體病、登革熱、艾滋病等。

3.2 方法與內容

1.同壹病原體感染可在同壹房間。個人衛生不能自理或出血不易控制易汙染單間隔離。

2.血液、體液可能汙染工作服,應穿隔離服。接觸血液、體液時,必要時應戴手套、口罩、護目鏡。

3.手被血液、體液汙染或可能被血液、體液汙染後,應立即洗手;必要時用消毒劑洗手。

4.工作中嚴防被註射針頭等銳器刺傷,患者用過的針頭和註射器,應放置在防水、防刺穿並有標識的容器內,送出進行焚燒或消毒等無害化處理。

5.被血液、體液汙染的敷料應裝袋並做標記,送外消毒或焚燒處理。被血液、體液汙染的敷料,應立即用5.25%次氯酸鈉消毒。

6.使用紅色隔離標誌。

4 消化道隔離 4.1 適應癥

適用於菌痢、甲肝、戊肝、傷寒、副傷寒、脊髓灰質炎等。

4.2 方法與內容

1.不同疾病的病人最好分室收治。房間內應無蒼蠅、蟑螂。房間地面、物體表面消毒 12 次/d。

2.與病人密切接觸,應穿隔離衣、戴口罩,接觸汙物需戴手套,不同病種應更換隔離衣。

3、接觸病人、汙物、護理下壹位病人前應嚴格洗手。

4.病人的用品、食具、便器、排泄物、嘔吐物等必須消毒。指導病人飯前便後洗手。

5.使用棕色隔離標誌。

5 接觸隔離 5.1 適應癥

適用於嬰幼兒急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生兒淋球菌性眼結膜炎、狂犬病、皮膚炭疽等。

5.2 方法與內容

1.同壹病原體感染可在同壹房間。

2.與病人密切接觸時應戴口罩、穿隔離衣,接觸傳染性物質時應戴手套。手有破損者,應停止與此類病人接觸。

3.接觸患者、汙染物和護理下壹位患者前應洗手。

4.不得將患者用品轉給他人使用。所有被汙染的用品在使用前必須進行嚴格消毒。

5.汙染物應裝袋、貼標簽、送出銷毀或凈化。

6.使用橙色隔離標誌。

6 肺結核隔離 6.1 適應癥

適用於痰菌陽性或胸片顯示活動性陰影的肺結核、喉結核患者。

6.2 方法與內容

1.同壹疾病的患者可住同壹病房。關閉門窗,特別通風。

2.密切接觸病人應戴口罩,穿隔離衣。

3.接觸病人、汙物、照顧下壹位病人時,應洗手。

4.汙染物應徹底清洗、消毒、銷毀。

5.使用灰色隔離標誌。

7 隔離技術

1.穿脫工作服註意事項

(1)穿工作服時,應註意不要使工作服拖在地上,也不要使其外面部分露出頭部或自己的衣服。工作服的袖口要扣好,袖子不能外露。

(2)穿工作服的順序為褲、鞋、衣。脫工作服的順序是衣服、鞋子、褲子。穿脫隔離鞋時,不得踩踏鞋幫或拖拉鞋幫。

(3)工作服、隔離褲成排懸掛,帽子掛在衣領掛鉤上或幹凈的壹面向外折疊放入衣袋內。

(4)每周更換工作服12次,汙染的應及時更換。

2.戴帽子口罩

(1)必須用幹凈的手去戴或摘,保持帽子、口罩清潔,不使汙染。帽子、口罩被汙染後,應及時更換,口罩潮濕時必須立即更換,護目鏡每次使用後應清洗消毒。

(2)戴帽子不應露出頭發,口罩應遮住口鼻。口罩不應掛在脖子上,不用時應取下,將清洗幹凈的面部朝內折疊放入工作服袋中。下班時應將口罩放入規定的容器內,下次上班時再帶壹個幹凈的口罩。

3.肥皂水清洗法

(1)用品:手刷、肥皂、手巾、潤膚油(冬季備用)。

(2)手刷法:①用刷子蘸肥皂水刷洗雙手12min。②刷洗時應仔細刷洗前臂、手腕、手背、手掌、指甲、指甲縫等處,按順序刷洗,並將水從手臂沖洗到手上1min。刷洗、沖洗手刷(用自動開關、腳踏開關或安裝在水龍頭下方的開關)。④用小毛巾擦幹雙手,冬天最好塗上潤膚油。

(3)註意事項:刷洗要徹底,時間不宜短於 1 分鐘。避免弄濕隔離服的任何部位。取毛巾時不要讓水流進袖子。

4.過氧乙酸洗手

(1)用品:0.1%過氧乙酸溶液(20%原液15ml加水2985ml稀釋即為0.1%溶液。有的地區把20%的原溶液當作100%稀釋,其實際濃度為0.5%,即0.1%溶液)。

(1)洗完手後,先用小毛巾擦手,再抹上潤膚油(冬天用)。

(2)洗手方法:①雙手浸泡在過氧乙酸溶液中 12min。②用清水沖洗手上的藥物(不用肥皂)。取小毛巾擦幹雙手,冬季宜塗潤膚油。

(3)註意事項:①浸泡時間不宜少於1min,藥液應浸泡至手腕處。註意事項:①浸泡時間不得少於 1min,藥液應浸透至手腕處;②避免浸濕隔離服的任何部位,不要使水進入袖子內。

5.隔離服(重復使用)穿脫方法

(1)穿隔離服方法:先將帽子、口罩整理好穿戴。①壹只手小心地從衣架上取下隔離服(握住衣領)。右手握住衣領邊緣,左手伸入衣袖內,擡手使衣袖輕輕抖向手臂(防止碰臉)。左手扶領口外側,右手伸入袖內,輕輕抖動袖子。將領帶打結並系緊,註意不要汙染領帶。⑤、⑥系袖口或系袖扣。⑦ ⑩ 雙手對準隔離衣後沿,將多余部分向左折疊,壹手按住腰帶,在後背打壹個活結。

(2)脫隔離衣法:需要重復脫隔離衣的方法:①解開腰帶,在前面打壹個活結。②解開袖口,將袖口拉至肘部袖卡處,以免下垂。或者將袖口拉到袖子上的小標簽處。從外面輕輕拉起隔離服的袖子,露出手腕(不要露出工作服)。將雙手浸泡在 0.1% 過氧乙酸溶液中 12 分鐘,然後用水沖洗並擦幹。解開領帶或衣領的扣子,輕輕抖落雙手的衣袖,然後用右手從左袖內側拉下左袖,使衣領從肩下穿過。左手從袖子內側拉下右袖。右手抓住衣領,左手脫下袖子。⑧ 將衣領內側邊緣向外對齊,壹只手握住衣領,另壹只手對準隔離服的後側邊緣,對折壹次,使衣服幹凈的壹面朝外。9.將領扣掛在掛鉤上,以備下次使用。隔離衣必須送去清洗消毒後才能脫下: ① 第 12 項和第 45 項與上述方法相同。免除第 3 項(手部消毒)。將隔離衣正面朝外清洗,並將後緣對準中心。從領口向下卷起隔離衣,放入臟隔離衣袋。根據需要洗手。

(3)註意事項:隔離衣內側和領口應防止汙染。隔離衣濕透或被嘔吐物、大小便汙染,應立即更換。懸掛隔離衣時,不要將衣袖或汙染面的邊緣暴露在清潔面上。避免接觸隔離衣外面的清潔物品。⑤ 穿上隔離服後,只能在指定區域內工作,不得進入清潔區域。穿上隔離服後,只能在指定區域內工作,不允許進入清潔區域。系領帶時,不要讓袖子和袖口接觸面部、衣領或工作帽。隔離衣應每天更換壹次。接觸不同種類的病人,應更換隔離衣。有條件的單位,隔離衣應避免重復穿著,每穿 1 次後消毒、清洗後再使用。

6.壹般常用隔離技術

(1)在病房門口懸掛疾病標誌,設立專用隔離衣、聽診器或其他常用診斷用品。

(2)進入病房進行各種操作時,必須先準備好必要的用具,然後穿好隔離衣。所有物品接觸到感染病人或掉落在地上時,都應進行消毒處理。

(3)查房時,每看完壹個病人,要用蘸有 0.5% 過氧乙酸的小毛巾擦手。不同種類的診療器械必須嚴格分開使用,定期消毒。病歷卡、醫囑單不準帶入病房,醫生查房後洗凈雙手,脫去隔離衣後再查看病歷或開具處方。

(4)測量體溫和脈搏。體溫計應固定在嚴密隔離的病人身上使用。手表可放入透明玻璃容器或塑料袋中,以免汙染。非嚴密隔離患者,體溫計可集中使用,但體溫盤不得帶入病室。

(5)血壓:根據病種配備專用血壓計和聽診器。用於嚴密隔離病人的血壓計、聽診器應固定使用,最後進行消毒。測量血壓時,血壓計袖帶外套壹個塑料套,使用後將塑料套消毒。

(6)服藥:將準備好的藥品、服藥單和水壺放在治療車上,車上放壹盆消毒液在下層,將推車推到病房外,先給輕的病人服藥,每位病人即用消毒毛巾將藥杯送回,浸泡在消毒液中,再協助重的病人服藥。協助病人服藥後,用消毒毛巾擦手,再給下壹位病人服藥。

(7)註射:將所需物品放在治療車上層,治療車下層放消毒液盆,給不同種類病人註射時,必須更換隔離衣,推車到病室外。為病人註射完後要把註射器上的針帽取下,雙手消毒後,再為同類的另壹位病人註射。

(8)***:壹律穿隔離衣,***後將***管洗凈,高壓滅菌。肛管放入消毒液中浸泡30min,洗凈後煮沸消毒。

(9)搬運病人:送病人到醫務科後,應在推車和診斷臺上鋪上清潔床單,後進行消毒處理。

(10)進餐:由工作人員分發的飲食,病人不能接觸推車和食勺;接觸病人和病人使用過的餐具,必須在病房內消毒後,再送回營養室清洗、消毒後使用。

(11)直腸插管:必須穿隔離衣、戴口罩;檢查壹人後,必須洗手消毒後再檢查第二人。

(12)送標本:將檢驗單和標本置於指定的托盤內,定期或及時送實驗室。送檢標本盤使用後煮沸或浸泡消毒,檢驗報告單消毒後送回病區辦公室。

(13)灌熱水袋、熱水瓶時,註意保持水壺清潔,如手已汙染,需用毛巾蘸消毒液擦拭或用水壺柄將其包好後再灌水,灌水後用消毒液沖洗擦拭水壺柄。

8 嚴格隔離 8.1 適應癥

適用於鼠疫、肺炭疽、霍亂、咽白喉、狂犬病等及壹切傳播途徑不明的傳染病。

8.2 方法

1.單間隔離,關閉門窗,同壹病原體可生活在同壹房間。對房間的空氣、地面和表面進行消毒 12/d.

2.進入房間者應穿隔離衣、鞋、戴口罩、帽子和手套。離開房間時,應消毒雙手,脫去隔離衣、隔離鞋。

3.不能離開隔離室的病人,如必須搬出,應適當遮蓋,防止在轉移過程中汙染環境和他人。

4.呼吸道感染或手指皮膚破損者,應停止與此類病人接觸(霍亂除外)。

5.室內物品固定使用,未經消毒或隔離包裝,不得搬出病房。使用過的物品需消毒後方可轉移。分泌物、排泄物消毒後丟棄。被汙染的物品應安裝雙層汙物袋,做好標記、消毒後送出銷毀或凈化。

6.患者出院或死亡後,病房及壹切用具必須嚴格執行終末消毒13次,經檢驗合格後方可使用。

7、使用黃色隔離標誌。

9 呼吸道隔離 9.1 適應癥

用於流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎、支原體肺炎等。

9.2 方法

1.同壹疾病的患者可住在同壹病房。

2.進入病房者應戴口罩,必要時穿隔離衣。

3.在接觸病人或可能被汙染的物品之前,或在護理下壹位病人之前,要洗手。

4.攜帶食具、痰杯等的患者應隔離。食具應每餐消毒,痰杯應每天消毒。呼吸道分泌物應消毒後丟棄。

5.室內空氣消毒 12 d.

6.病人需要離開病房時必須戴口罩。

7、使用藍色隔離標誌。

10 昆蟲隔離

流行性乙型腦炎、絲蟲病、斑疹傷寒、回歸熱、腎綜合征出血熱、黑熱病、瘧疾。

1.病房應有防蚊、滅蚊措施。

2.
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