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山西省醫保二次報銷怎麽規定

山西省第二條醫療保險報銷規定如下:

1、門診、刀傷、工傷、火災或交通事故、住院和意外等。,報銷比例不壹樣。

2.每個醫院的報銷比例不壹樣,但壹般來說,對於扣除免賠額後,個人自付超過1萬元的部分,壹般可以按照60%的比例報銷。

3.重疾保險不設免賠額,保證了社保目錄內個人自付合規醫療費用達到18000元後仍可繼續享受報銷。

4.特定群體可享受更高比例的醫保報銷,如新生兒、兒童、殘疾人、低保戶、建檔立卡貧困人口等。

醫療保險報銷材料:

1,醫保卡:持有效醫保卡;

2.病歷:需要病歷,包括就診科室、就診日期、診斷結果、治療方案等。

3.處方箋:需要處方箋的原件和復印件,包括藥品的名稱、劑量、用法、使用時間;

4.收據:需提供購藥或治療費用收據原件及復印件,內容包括藥品名稱、數量、單價、金額;

5.住院記錄:如住院,需提供住院記錄、出院小結等住院記錄;

6.其他相關材料:如門診醫療費用單、住院醫療費用單、醫院出具的檢查報告、化驗單等。

綜上所述,不同地區的醫保報銷流程可能略有不同,具體操作步驟可根據當地政策和實際情況進行調整。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二條

國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

文章

社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的原則,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

第四條

中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄和個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位的繳費情況。

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