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牛奶可以和藥壹起喝嗎?

謠言:

茶、果汁、牛奶、咖啡等飲料都可以與藥物同服。尤其是兒童,可以先喝壹些 "甜水",然後再服藥,以掩蓋藥物的苦味。

辟謠:

用茶、果汁、牛奶、咖啡等服藥,可能會影響藥效,或對身體產生不良影響,是壹種非常錯誤的服藥方式。

茶,清香怡人還具有壹定的保健功能,深受中老年人的喜愛,但需要註意的是,茶並不適合用來服藥。茶葉中含有壹種鞣酸,與酶制劑如胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片中的蛋白質牢固結合,可降低藥物的吸收;還可能影響羥芐青黴素、紅黴素、氯黴素、林可黴素等抗菌藥物的抗菌活性,或引起毒性增加;與硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等金屬藥物,以及洋地黃類、麻黃堿、奎寧等生物堿生成沈澱,使藥物難以吸收,甚至變性、失活而影響藥效。茶葉中還含有咖啡因、茶堿等成分,有興奮中樞的作用,可減輕安眠藥的鎮靜作用。

果汁富含果酸,服用布洛芬、復方阿司匹林等解熱鎮痛藥,黃連素、乙酰螺旋黴素等藥物時,飲用酸性果汁會加速藥物溶解,損傷胃黏膜。尤其要忌喝柚子汁,柚子汁中某些化合物可影響藥物在肝臟中代謝酶的作用,影響藥物在體內的代謝,如某些降壓藥、抗心絞痛藥、調脂藥、免疫抑制劑等,可能引起療效改變或誘發不良反應。

牛奶中大量的鈣與許多藥物(如四環素、紅黴素、甲硝唑、酮康唑、復方丹參片等)形成不易吸收的復合物使藥效降低。大量的鈣也會影響鐵的吸收,所以應避免與鐵劑同服。

咖啡中所含的咖啡因有刺激中樞神經和刺激胃酸分泌的作用,會加重胃腸道不良反應,嚴重時甚至會誘發胃出血。解熱鎮痛藥,包括含有此類藥物的復方制劑,如感冒藥等,對胃黏膜有刺激作用,咖啡送服,可能加重對胃黏膜的刺激,引起胃腸道不適。此外,壹些感冒藥中含有苯丙羥胺,如與高濃度咖啡因同服,可能導致血壓急劇升高,嚴重者甚至致命。

白開水雖然沒有味道,但可以避免影響藥效或與藥物可能發生的相互作用,從而保證療效,減少不良反應。因此,最好用白開水服藥。

辟謠專家:解放軍總醫院第五醫學中心藥學部副主任劉麗萍

點評專家:解放軍總醫院第四醫學中心藥學部主任劉雙陽

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