當前位置:偏方大全网 - 藥品查詢 - 四川省德陽市城鄉醫療保險大病報銷比例

四川省德陽市城鄉醫療保險大病報銷比例

65%。四川的農村醫保能在外地報銷為500元,那麽報銷比例為65%。新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的:鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麽報銷比例為65%。

醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

1、門診報銷:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院報銷:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病報銷:

(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人壹次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

參保人在異地住院治療其住院費用也是可以報銷的。按照自貢市的規定,到市外醫院住院發生的符合報銷範圍的住院費用,個人首先要自付15%,余下部分再按照規定的比例報銷;未辦理轉診轉院手續直接到市外三級醫療機構治療的,報銷比例降低10%。70周歲以上的老人報銷比例降低5%;在外地打工或是創業的人員,只要是辦理了異地安置就醫備案的報銷比例不受影響。

農村醫療保險異地就醫,如果不屬於轉診或是轉院,也沒有辦理異地就醫備案的人員,所就醫的醫院不屬於醫療保險的定點醫院,除了比較特殊的專科醫院以外,這是無法報銷住院費用的;如果是通過轉診轉院到異地定點的醫療機構住院,或是辦理了異地就醫備案到異地定點的醫療機構住院,與參保點的醫保部門聯網的住院費用可以通過異地就醫結算系統進行結算;沒有聯網的只能先墊支所有的醫療費用,再憑本人的住院資料回到當地的醫保機構辦理報銷手續。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

《中華人民***和國社會保險法》第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

  • 上一篇:迪巧維d鈣咀嚼片飯前吃還是飯後吃
  • 下一篇:有哪些好聞的麝香香水?
  • copyright 2024偏方大全网